【摘 要】
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目的探讨卵巢交界性肿瘤(BOTs)的超声表现,验证微囊征(MCP)是否是BOTs的特征性表现。方法回顾性收集两个中心病理确诊为BOTs的患者的术前声像图,并收集良性上皮性肿瘤(BETs)和原发性上皮性恶性肿瘤(METs)作为对照。采用国际卵巢肿瘤分析术语对肿瘤进行描述。单因素分析后,采用多元logistic回归进行多因素分析。结果共578名患者纳入研究,其中128例BOTs、287例BETs、16
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目的探讨卵巢交界性肿瘤(BOTs)的超声表现,验证微囊征(MCP)是否是BOTs的特征性表现。方法回顾性收集两个中心病理确诊为BOTs的患者的术前声像图,并收集良性上皮性肿瘤(BETs)和原发性上皮性恶性肿瘤(METs)作为对照。采用国际卵巢肿瘤分析术语对肿瘤进行描述。单因素分析后,采用多元logistic回归进行多因素分析。结果共578名患者纳入研究,其中128例BOTs、287例BETs、163例METs。65.6%的BOTs和62.0%的METs表现为单房囊实性或多房囊实性肿瘤,另有22.7%的BOTs为多房性囊肿,而BOTs表现为单房性囊肿和实性肿瘤少见;METs较BOTs更多表现为实性肿瘤(31.9%vs.6.2%);BETs主要表现为单房或多房囊肿(86%),仅13.6%表现为单房囊实性或多房囊实性肿瘤,0.3%为实性肿瘤。BETs、BOTs和METs在超声类型上差异有统计学意义(P<0.001)。71.9%的BOTs和93.9%的METs存在实性成分,而BETs仅13.9%存在实性成分;57.8%的BOTs和38.0%的METs存在乳头状突起,而BETs仅11.1%存在乳头状突起。共102例肿瘤出现MCP。128例BOTs中有68例(53.1%)出现MCP,而287例BETs中仅有15例(5.2%)出现MCP,163例METs中仅有19例(11.7%)出现MCP,三组出现MCP的比例差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归结果显示,与METs或BETs相比,存在MCP均为BOTs的独立风险预测因子(OR值分别为14.340和6.051)。结论1.BOTs最常见的超声类型为单房囊实性肿瘤、多房囊实性肿瘤或多房性囊肿,存在实性成分或存在乳头状突起为其常见的超声表现,BOTs的超声表现和METs的存在重叠。2.与METs或BETs相比,存在MCP均为BOTs的独立风险预测因子。3.MCP为BOTs的特征性超声表现,MCP的准确识别将可能有助于提高BOTs的术前诊断。目的探讨囊性腺纤维瘤(CAFs)的超声表现,验证声影是否是CAFs的特征表现。方法回顾性收集病理确诊的附件区CAFs的术前声像图表现,收集囊腺瘤(CADs)、交界性肿瘤(BOTs)和恶性上皮性肿瘤(METs)作为对照。采用国际卵巢肿瘤分析术语对肿瘤进行描述。单因素分析后,采用多元logistic回归进行多因素分析。结果共649名患者纳入研究,其中110例CAFs、248例CADs、128例BOTs、163例METs。与近92%表现为单房性或多房性囊肿的CADs不同,48.2%的CAFs表现为单房囊实性或多房囊实性肿瘤,另有8.2%为实性肿瘤。而与BOTs和METs相比,CAFs表现为单房囊实性、多房囊实性或实性肿瘤的比例相对较少。CAFs、CADs、BOTs和METs在肿瘤的超声分型上差异有统计学意义(P<0.001)。53.8%的CAFs存在实性成分,71.9%的BOTs和93.9%的METs存在实性成分,而CADs仅8.0%存在实性成分;40.0%的CAFs存在乳头状突起,57.8%的BOTs和38.0%的METs存在乳头,而CADs仅5.6%存在乳头;59.1%的CAFs有声影,仅1.6%的CADs、5.5%的BOTs和3.7%的METs有声影;相比于46.0%的METs和17.2%的BOTs有腹水,仅1.8%的CAFs和0.4%的CADs有腹水;95.5%的CAFs和96.8%的CADs少或无血流信号(1~2分),而26.7%的BOTs和54.0%的METs有适量至丰富的血流信号(3~4分)(P均<0.001)。Logistic回归显示,与CADs、BOT或METs相比,存在声影为CAFs的独立风险预测因子(OR值分别为49.961、51.156和91.615)。结论1.CAFs较CADs更多表现为单房或多房囊实性肿瘤,更多的存在实性成分及乳头状突起。CAFs的超声表现复杂且与BOTs和METs存在重叠,但较少出现血流信号、极少出现腹水。2.与CADs、BOTs或METs相比,存在声影均为CAFs的独立风险预测因子。3.声影为CAFs的特征性超声表现,声影的准确识别将可能有助于提高CAFs的术前诊断。
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