论文部分内容阅读
目的:观察降钙素原(Procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的变化及相关性,了解其对评估AECOPD严重程度、AECOPD合并肺炎的诊断等的参考价值。方法:按照设计的要求,选取2013年9月至2014年12月在昆明医科大学第一附属医院呼吸内科住院的COPD患者219例,分为AECOPD组(n=106)和AECOPD伴肺炎组(n=113)两组。其中AECOPD组按照2014年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)标准分为AECOPD-B组(n=33)、C组(n=30)、D组(n=43)三组。检测和收集AECOPD组、AECOPD伴肺炎组两组患者的白细胞(White blood cells, WBC)水平、中性粒细胞(Neutrophils, N)百分数水平、PCT水平,CRP水平、住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用等,再将PCT、CRP分别与上述其余指标的相关性进行分析。结果:1、AECOPD伴肺炎组的WBC、N、PCT、住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用明显高于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CRP的差异无统计学意义(P>0.05)。2、AECOPD组PCT与住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用存在一定正相关关系(r=0.32、0.32、0.231,P<0.05),与WBC、N.CRP无相关性(P>0.05), CRP与WBC、N存在一定正相关关系(r=0.372、0.209,P<0.05),与PCT、住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用无相关性(P>0.05)。AECOPD伴肺炎组患者PCT与WBC, N, CRP存在一定正相关关系(r=0.202、0.309、0.293,P<0.05),与住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用无相关性(P>0.05), CRP与WBC、N、PCT存在一定正相关关系(r=0.299、0.35、0.293,P<0.05),与住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用无相关性(P>0.05)。3、AECOPD-B、C、D三组的PCT水平不全相同,差异有统计学意义(P<0.05),三组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT:D组>C组=B组,B组与C组PCT水平差异无统计学意义(P>0.017),B组与D组,C组与D组PCT水平差异均有统计学意义(P<0.017)。结论:1、PCT联合WBC、N、CRP对AECOPD伴肺炎的诊断可能起辅助作用。2、PCT对AECOPD的住院时间、抗菌治疗疗程、住院费用可能有参考价值。3、PCT对AECOPD病情严重程度的评估可能有指导意义。