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目的:研究射频消融围手术期室上速的中医证型分布情况,分析中医证型与性别、年龄等一般情况之间的关系,分析中医证型与室上速的发病机制、合并的器质性病变之间的关系,探讨中医证型与室上速类型之间的关系,从而有助于提高室上速临床辨证的准确性和规范性,提高临床治疗效果。方法:采用回顾性的临床研究方法,根据相关标准制定临床观察表,采纳广东省中医院2002年12月到2008年2月住院确诊室上速并行射频消融手术治疗的病人70例,记录其性别、年龄、是否合并器质性病变、心电图和动态心电图结果、室上速类型以及主要临床症状,根据临床症状判别其中医证型,利用统计软件进行分析,得出结果。结果:70例患者中,入院辩证为瘀阻心脉型28例,出院前辨证为瘀阻心脉型有20例,其中2例出院时辨证为心血不足型,6例出院时辨证为心气虚弱型;入院辨证为水饮淩心28例,出院前辨证为水饮淩心型有19例,其中5例出院时辨证为心阳不振型,1例出院时辨证为心血不足型,3例出院时辨证为心气虚弱型;入院时辨证为心血不足型9例,出院12例,其中2例由瘀阻心脉型转变,1例由水饮淩心型转变;阴虚火旺型入院、出院时均2例;入院辨证为心阳不振型1例,出院时6例,5例由水饮淩心转变;入院辩证为痰火扰心型1例,出院时转为心气虚弱型;入院辩证为心气虚弱1例,出院11例,其中6例由瘀阻心脉型转变,3例由水饮淩心型转变,1例由痰火扰心型转变。各中医证型组间的性别、年龄、合并器质性病变比较无统计学意义。证型瘀阻心脉中AVNRT10例,右侧旁路型AVRT4例,左侧旁路型AVRT11例,房扑、房速3例,证型水饮淩心中AVNRT13例,右侧旁路型AVRT5例,左侧旁路型AVRT9例,房扑、房速1例;证型心血不足中AVNRT3例,右侧旁路型AVRT1例,左侧旁路型AVRT5例;证型阴虚火旺中2例均为左侧旁路型AVRT;证型心阳不振1例,为左侧旁路型AVRT;证型痰火扰心1例,为左侧旁路型AVRT;证型心气虚弱1例,为右侧旁路型AVRT。结论:室上速的中医证型以实证证型居多,其中瘀阻心脉型为28例,水饮淩心型为28例,痰火扰心1例,共57例;虚证证型中心血不足9例,阴虚火旺型2例,心阳不振1例,心气虚弱1例,共13例。经治疗后实证证型中有18例转变为虚证,出、入院中医证型分布差异经卡方检验得P＜0.05,其分布差异有统计学意义,此结果提示实证患者亦合并本虚;心悸病症实证以痰瘀饮为主要致病病机,虚证以心血不足及心气虚弱为主;中医证型与患者的性别、年龄、心脏基础性病变无关联。各中医证型中各类心电生理结果差异不大,差异经检验无统计学意义,提示中医证型与心电生理结果无关联。