【摘 要】
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背景肌少症是一种与年龄相关的以肌肉质和量进行性下降为主要特征的综合征,CT影像学检查作为目前评估骨骼肌质和量的金标准之一。CT值反应人体组织的相对密度,通过测量胸肌的密度,从而与肌少症进行相联系。许多肿瘤疾病的发病过程伴随着肌少症,食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其术后并发症的本研究的重点。采用Clavien-Dindo并发症分级对食管癌术后并发症进行分级,通过术前CT值评估食管癌术后并发症发生的
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背景肌少症是一种与年龄相关的以肌肉质和量进行性下降为主要特征的综合征,CT影像学检查作为目前评估骨骼肌质和量的金标准之一。CT值反应人体组织的相对密度,通过测量胸肌的密度,从而与肌少症进行相联系。许多肿瘤疾病的发病过程伴随着肌少症,食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其术后并发症的本研究的重点。采用Clavien-Dindo并发症分级对食管癌术后并发症进行分级,通过术前CT值评估食管癌术后并发症发生的风险。但目前尚无食管癌患者肌少症的诊断标准,胸肌CT值为评估食管癌术后并发症提供了研究方向,同时也为食管癌患者肌少症的诊断进行了展望。目的通过测量术前胸肌CT影像学相关指标探讨胸腔镜三切口食管癌根治术后严重并发症发生风险中的价值。材料与方法通过回顾性分析2014年1月至2021年12月在本院接受胸腔镜三切口食管癌根治术手术患者资料,从术前CT影像学测量胸肌相关指标,使用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,单变量及多变量分析发生严重并发症（采用Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲa级）的危险因素。结果入组140例患者中,45例（32.14%）发生术后严重并发症。（1）通过胸肌“减衰”组与胸肌非“减衰”组相比较,胸肌“减衰”组发生术后严重并发症较胸肌非“减衰”组多,差异有统计学意义（P=0.002）。纳入年龄、性别、BMI、术后病理等构建多因素Logistic回归方程。结果显示显示:LMLHU增加术后发生严重并发症的风险,差异有统计学意义（OR=3.174,95%CI 1.493-6.748,P=0.003）。（2）通过LPHU与非LPHU组比较,两组差异具有统计学意义的变量有PMI（cm~2/m~2）（P＜0.01）、NLR（P=0.042）、术后严重并发症（P=0.007）。纳入年龄、性别、BMI、术后病理等构建多因素Logistic回归方程。结果发现:LPHU增加术后严重并发症风险,差异具有统计学意义（OR=3.811,95%CI1.609-9.027,P=0.042）。LPHU是食管癌术后发生严重并发症的独立危险因素。结论术前LPHU患者的胸腔镜三切口食管癌根治术后发生严重并发症的发生风险增加,术前LPHU可用于预测食管癌术后并发症的发生风险。
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