潜阳育阴颗粒对合并高血压的无功能性肾上腺腺瘤术后患者临床疗效研究

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目的:观察潜阳育阴颗粒对合并高血压的无功能性肾上腺腺瘤术后患者的血流动力学及中医症状评分的情况,并分析可能影响患者术后高血压转归的因素,探讨其临床疗效。方法:将2018年10月至2020年12月江苏省中医院泌尿外科收治的40例合并高血压的无功能性肾上腺腺瘤患者随机分成治疗组和对照组两组。对照组患者术后维持原降压方案,治疗组患者在患者原降压方案基础上增加口服潜阳育阴颗粒,两组患者均随访满6个月。比较两组患者的术后血流动力学改善情况、中医症状评分等结果。后根据高血压预后情况,回顾分析患者治疗后血压改善的相关因素。结果:经治疗6个月,两组患者收缩压、舒张压、中医证候积分均呈下降趋势。对照组组内对比,治疗6个月后,收缩压(157.50±11.66 vs 138.85±17.44)mmHg、舒张压(96.15±9.21 vs 83.75±9.44)mmHg、证候积分(19.70±2.98 vs 10.30±4.55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组组内对比,治疗6个月后,收缩压(155.65±13.79 vs 127.25±15.99)mmHg、舒张压(92.85±10.27 vs 80.20±12.79)mmHg、证候积分(19.80±3.69 vs 7.65±3.22),差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间对比,治疗6个月后,收缩压(138.85±17.44 vs 127.25±15.99)mmHg和证候积分(10.30±4.55 vs 7.65±3.22)存在显著差异(P<0.05),舒张压(83.75±9.44vs 80.20±12.79)mmHg之间差异无统计学意义(P>0.05)。心率和服用降压药物种类在组内对比以及组间对比时差异均无统计学意义(P均>0.05)。证候疗效方面,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,将纳入的40例患者根据高血压疗效指标分为三个预后组(治愈组13人,好转组19人,无效组8人),通过单因素回归分析发现,高血压病年限,治疗前后的收缩压和舒张压,以及是否辅以中药治疗与血压预后相关(P<0.05)。结论:潜阳育阴颗粒配合手术治疗无功能性肾上腺腺瘤伴有高血压的患者在治愈或者降低血压,改善中医临床症状方面具有一定疗效。并且早期干预以及配合中药治疗是有意义的,利于临床进一步推广应用。
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