间质性肺炎痰瘀痹阻型证治规律及方药研究

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目的:本课题从间质性肺炎的中医常见证型-痰瘀痹阻证入手,采用动物实验及临床研究两种手段,探讨化痰祛瘀法对于痰瘀痹阻型间质性肺炎的疗效及治疗机制。为中医中药应用于间质性肺炎的治疗提供了有利依据,填补了现代医学对本病治疗的缺陷,对于规范间质性肺炎的临床诊疗具有重要意义。方法:动物实验部分:选取SD大鼠40只随机分为5组:K组(对照组)、M组(模型组)、Z组(中药治疗组)、J组(激素治疗组)、H组(中药加激素治疗组),每组8只,气管内注入博莱霉素药液(5mg/kg),造成大鼠肺纤维化模型。实验第3天,气管内滴脂多糖,第4天起将大鼠放入半封闭容器中超声雾化吸入氨甲环酸药液(0.23g/10只)+肾上腺素(0.6mg/kg),连用7天,完成大鼠肺纤维化痰瘀痹阻型造模。给予自拟方祛瘀舒肺汤干预2周并给予相应处理后观查大鼠肺组织中TGF-β1、IL-8、TNF-α、VEGF-mRNA的表达水平及各组大鼠腹主动脉血清SOD、GSH等指标。将实验数据应用SPSS19.0统计学软件进行实验数据处理。临床研究部分:选取符合标准的痰瘀痹阻型间质性肺炎患者60例,分为两组:西药治疗组、中西医结合治疗组,疗程1个月,对比各组在治疗前后的患者症状、肺功能等方面的改变。结果及结论:药物干预后通过大鼠肺组织相关检测指标的检测说明祛瘀舒肺汤对于痰瘀痹阻型大鼠肺纤维化有改善作用,其机制可能是中药成份能够有效改善机体内环境,抑制过氧化反应,改善了肺部多痰夹瘀的症状;干预了肺纤维化形成过程中的炎症反应,主要表现在对IL-8、TNF-α的表达抑制,从而抑制炎症细胞聚集、减轻肺上皮损伤,调节TGF-β1的表达来减轻细胞外基质沉积;通过抑制VEGF-mRNA的表达来抑制微血管新生,改善血瘀造成的局部微循环障碍从而减轻肺纤维化的程度。临床研究与动物实验结果相符,中西医结合治疗组患者症状改善更明显,肯定了中药在间质性肺炎中的治疗作用,彰显了中西医结合治疗的优势。
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