目的 检测肺腺癌、肺鳞癌组织中人内源性逆转录病毒-H长末端重复相关蛋白2(Human Endogenous retro virus-H Long terminal repeat-associating protein 2,HHLA2)的表达,并分析其表达水平与相应肺癌患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法 应用免疫组织化学法检测94例肺腺癌、75例肺鳞癌组织,以及相应的癌旁正常组织中HHLA2的表达,应用Wilcoxon秩和检验比较肺和癌旁正常组织中HHLA2表达水平的差异,应用χ2检验分析肺癌组织中HHLA2表达水平与肺癌患者临床病理特征之间的关系,利用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验分析HHLA2表达水平与患者预后的关系,并拟合Cox风险比例模型评价不同指标与患者预后之间的关系。结果在肺腺癌中,HHLA2在癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(U=296.5,P<0.0001);在肺鳞癌中,HHLA2在癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(U=22.5,P<0.0001)。在肺腺癌中,年龄≥60岁的患者HHLA2高表达比例高于年龄<60岁的患者(χ2=5.2051,P=0.0225);有淋巴结转移的患者HHLA2高表达比例高于无淋巴结转移的患者(χ2=9.2751,P=0.0023),未发现HHLA2染色强度与患者其他临床病理特征之间的关系有统计学意义(P>0.05);在肺鳞癌中,有淋巴结转移的患者HHLA2高表达比例高于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(χ2=3.9691,P=0.0463),未见HHLA2染色强度与肺鳞癌患者其他临床病理特征之间的关系有统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Merier生存分析显示,在肺腺癌中,HHLA2高表达患者总生存期较HHLA2低表达患者显著缩短(HR=1.875,95%CI:1.099～3.196,P=0.021),多因素Cox风险比例模型显示,淋巴结转移(HR=1.766,95%CI:1.018～3.064,P=0.043)和 HHLA2 高表达(HR=1.827,95%CI:1.061～3.146,P=0.030)均可作为肺腺癌患者预后的重要危险因素;在肺鳞癌中,HHLA2高表达患者总生存期较HHLA2低表达患者显著缩短(HR=5.568,95%CI:2.024～15.32,P=0.001),多因素Cox风险比例模型显示,年龄≥60岁(HR=3.344,95%CI:1.123～9.963,P=0.030)和 HHLA2 高表达(HR=3.617,95%CI:1.340～9.761,P=0.011)均可作为肺鳞癌患者预后的重要危险因素。结论HHLA2在肺腺癌和肺鳞癌组织中高表达,提示其可能在肺癌发生发展过程中发挥重要作用,可作为肺癌患者预后评估的重要因素,其分子机制亟待深入探讨。