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目的:观察机械通气（MV）患者膈肌收缩功能的变化以及MV时间与膈肌收缩力之间的关系。另外,观察膈肌收缩力与MV患者预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法,2015年2月至2016年11月期间入住上海同济大学附属东方医院重症监护病房（ICU）的患者48例,入选患者在MV 24小时内采用胃食道囊管法测量最大跨膈压(Pdimax),MV第1-3天每天测量,以后每隔48小时测量一次直至患者拔管或者死亡;同时记录患者血清C-反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、血清脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、APACHE II评分、血清白蛋白和血清前白蛋白。结果:（1）MV患者膈肌收缩力降低,所有患者平均Pdimax为23.6±5.6 cmH2O;（2）随着MV时间的延长患者平均Pdimax逐渐下降,MV第5天较MV第1天平均Pdimax明显降低（27.7±5.2 vs 21.5±3.2 cmH2O,t=6.375,p=0.000）;MV第15天平均Pdimax为17.7±2.9cmH2O,较MV第1天下降约37%;（3）拔管成功患者在拔除气管插管前平均Pdimax明显高于死亡患者（26.3±5.7 vs 20.7±3.6 cmH2O,t=8.980,p=0.000）。另外,死亡组MV时间明显高于拔管成功组（153.8±36.2 vs 82.9±15.1 cmH2O,t=6.941,p=0.000）;（4）Pdimax与CRP（r=-0.510,P=0.000）、PCT（r=-0.440,P=0.002）、脑钠肽前体（NT-pro-BNP）（r=-0.416,P=0.003）和APACHE II评分（r=-0.295,P=0.042）均负相关;与血清白蛋白（r=0.403,P=0.005）和前白蛋白（r=0.447,P=0.001）正相关。结论:MV导致膈肌收缩力下降,且膈肌收缩力降低与MV时间明显相关。膈肌收缩功能可能是评估MV患者能否脱机的一项重要指标。炎症感染,心功能,营养和疾病严重程度也是影响膈肌收缩功能的重要因素。