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目的：
研究缺血性脑血管病患者血管狭窄的程度与CT灌注成像(computedtomographic perfusion,CTP)各参数以及临床症状的相关性。
方法：
对39例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者行颅脑CT平扫(computedtomography)和/或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)和/或数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA),CT灌注成像检查,并评价大血管的狭窄程度,记录CTP各参数值。对患者行美国国立卫生研究院卒中量表(national institute ofhealth stroke scale,N IHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。比较不同血管狭窄程度的患者的CT灌注成像各参数及临床症状的相关性。
结果：
(1)39例患者中13例患者大血管大致正常,9例颈内动脉狭窄,4例大脑中动脉狭窄,7例颈内动脉闭塞,6例大脑中动脉闭塞。(2)病灶侧大血管大致正常组与中重度血管狭窄组及血管闭塞组3组相比较,梗死区脑血容量(cerebra1 bloodvolume,CBV)、脑血流(cerebra1 blood flow,CSF)、相对脑血流(relative cerebra1blood flow,rCBF)及相对脑血容量(relative cerebra1 blood volume,rCBV)差异有统计学意义(P＜0.05);其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管轻中度狭窄组明显,且差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)入院时NIHSS评分、Barthel指数、改良的Rankin量表在三组间比较有显著差异(P＜0.01)。血管闭塞组临床及预后指标明显较血管正常组差(P＜0.05)。1-12月随访时3组之间各参数差异均有显著意义,P＜0.05。大血管大致正常组明显优于血管闭塞组,差异均有统计学意义,P＜0.05。其余各组间无明显差异。
结论：
缺血性脑血管病患者病灶侧血管狭窄程度与CTP各参数显示的缺血程度、发病时病情及临床预后存在相关性。