【摘 要】
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目的:分析红细胞分布宽度与血小板计数的比值(RPR)与脓毒症患者预后的相关性。方法:收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科救治的150例脓毒症患者的临床资料。根据预后分为死亡组和非死亡组,将两组间差异有统计学意义的数据纳入COX风险回归模型。根据RPR最佳临界值将入组患者分为RPR低组与RPR高组,比较两组患者的临床资料。将RPR、红细胞分布宽度(RDW)及急性生理
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目的:分析红细胞分布宽度与血小板计数的比值(RPR)与脓毒症患者预后的相关性。方法:收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科救治的150例脓毒症患者的临床资料。根据预后分为死亡组和非死亡组,将两组间差异有统计学意义的数据纳入COX风险回归模型。根据RPR最佳临界值将入组患者分为RPR低组与RPR高组,比较两组患者的临床资料。将RPR、红细胞分布宽度(RDW)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等纳入绘制受试者工作曲线(ROC曲线)分析其对脓毒症患者预后的预测价值。结果:死亡组患者的降钙素原[PCT(ng/ml):6.20(2.32,14.60)VS.1.10(0.37,11.67)]、RDW(%:17.46(?)2.47 VS.15.17(?)1.85)、RPR(0.151(?)0.052 VS.0.099(?)0.042)、APACHEⅡ评分(分:20.40(?)7.17 VS.15.07(?)6.01)、住院时间(天:16.55(?)9.45 VS.12.10(?)8.54)均高于非死亡组(P(27)0.05);死亡组患者的白蛋白[ALB(g/L):29.71(?)8.23 VS.32.48(?)6.36]、PLT((?)10~9/L:130.21(?)52.58 VS.174.30(?)56.82)低于非死亡组(P(27)0.05)。RPR高组的血流感染比例[例(%):39(46.99)VS.18(26.87)]、慢性肾功能不全比例[例(%):29(34.94)VS.13(19.40)]、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例[例(%):46(55.42)VS.20(29.85)]、APACHEⅡ评分(分:22.05(?)6.33 VS.13.51(?)5.12)、住院时间(天:17.61(?)9.88 VS.11.18(?)7.19)、RDW(%:17.46(?)2.47 VS.15.17(?)1.85)、PCT[(ng/ml):6.20(2.32,14.60)VS.1.10(0.37,11.67)]、C-反应蛋白[CRP(ng/ml):67.00(42.30,85.60)VS.51.00(27.30,69.96)]高于RPR低组(P(27)0.05),RPR高组的PTL((?)10~9/L:108.65(?)23.17VS.197.05(?)51.27)、白蛋白[ALB(g/L):29.62(?)7.58 VS.32.35(?)7.46]低于RPR低组,且RPR高组的28d病死率(34.94%)高于RPR低组(13.43%)(P(27)0.05)。COX回归分析示:高水平的RPR和RDW、高APACHEⅡ评分与低白蛋白血症是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P(27)0.05)。ROC曲线结果显示:RPR对脓毒症预后的预测价值优于RDW和APACHEⅡ评分。结论:RPR作为一种新的炎性标志物可能有助于评估脓毒症患者的预后。
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