【摘 要】
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目的:分析红细胞分布宽度与血小板计数的比值（RPR）与脓毒症患者预后的相关性。方法:收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科救治的150例脓毒症患者的临床资料。根据预后分为死亡组和非死亡组,将两组间差异有统计学意义的数据纳入COX风险回归模型。根据RPR最佳临界值将入组患者分为RPR低组与RPR高组,比较两组患者的临床资料。将RPR、红细胞分布宽度（RDW）及急性生理
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目的:分析红细胞分布宽度与血小板计数的比值（RPR）与脓毒症患者预后的相关性。方法:收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科救治的150例脓毒症患者的临床资料。根据预后分为死亡组和非死亡组,将两组间差异有统计学意义的数据纳入COX风险回归模型。根据RPR最佳临界值将入组患者分为RPR低组与RPR高组,比较两组患者的临床资料。将RPR、红细胞分布宽度（RDW）及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）等纳入绘制受试者工作曲线（ROC曲线）分析其对脓毒症患者预后的预测价值。结果:死亡组患者的降钙素原[PCT（ng/ml）:6.20（2.32,14.60）VS.1.10（0.37,11.67）]、RDW（%:17.46（?）2.47 VS.15.17（?）1.85）、RPR（0.151（?）0.052 VS.0.099（?）0.042）、APACHEⅡ评分（分:20.40（?）7.17 VS.15.07（?）6.01）、住院时间（天:16.55（?）9.45 VS.12.10（?）8.54）均高于非死亡组（P（27）0.05）;死亡组患者的白蛋白[ALB（g/L）:29.71（?）8.23 VS.32.48（?）6.36]、PLT（（?）10~9/L:130.21（?）52.58 VS.174.30（?）56.82）低于非死亡组（P（27）0.05）。RPR高组的血流感染比例[例（%）:39（46.99）VS.18（26.87）]、慢性肾功能不全比例[例（%）:29（34.94）VS.13（19.40）]、连续性肾脏替代治疗（CRRT）比例[例（%）:46（55.42）VS.20（29.85）]、APACHEⅡ评分（分:22.05（?）6.33 VS.13.51（?）5.12）、住院时间（天:17.61（?）9.88 VS.11.18（?）7.19）、RDW（%:17.46（?）2.47 VS.15.17（?）1.85）、PCT[（ng/ml）:6.20（2.32,14.60）VS.1.10（0.37,11.67）]、C-反应蛋白[CRP（ng/ml）:67.00（42.30,85.60）VS.51.00（27.30,69.96）]高于RPR低组（P（27）0.05）,RPR高组的PTL（（?）10~9/L:108.65（?）23.17VS.197.05（?）51.27）、白蛋白[ALB（g/L）:29.62（?）7.58 VS.32.35（?）7.46]低于RPR低组,且RPR高组的28d病死率（34.94%）高于RPR低组（13.43%）（P（27）0.05）。COX回归分析示:高水平的RPR和RDW、高APACHEⅡ评分与低白蛋白血症是脓毒症患者死亡的独立危险因素（P（27）0.05）。ROC曲线结果显示:RPR对脓毒症预后的预测价值优于RDW和APACHEⅡ评分。结论:RPR作为一种新的炎性标志物可能有助于评估脓毒症患者的预后。
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