研究背景电子与电器设备在日常生活中的广泛应用,以及产品更新换代速度的加快,大量报废的电子电器设备或称为电子垃圾在世界范围内急剧增长。在处理这些电子垃圾过程中所产生的种类繁多的有毒有害物质(如重金属及其他化学物质),可能对环境和人类生活造成巨大的威胁。广东贵屿镇是“世界电子垃圾终点站”之一,有着二十多年的作坊式电子垃圾拆解历史。长期不当的电子垃圾处理方式,给当地的环境造成了严重的污染,其中,以重金属和持久性有毒物质(如多环芳烃和多溴联苯醚等)的污染最为突出。由于免疫系统发育的不完善,组织器官的快速增长以及高吸收效率等原因,胎儿组织器官发育对有毒有害物质极为敏感。近年来,出生前有毒有害物质暴露与不良出生结局之间的关系研究已成为社会广泛关注的问题。但迄今为止,电子垃圾回收拆解区新生儿体内重金属以及多环芳烃负荷水平及其健康效应的相关研究还鲜见报道。目的监测当地新生儿脐带血铅、镉、铬、镍和多环芳烃,以及胎盘组织铅、镉、铬、镍的负荷水平,并探讨这些相关因素对新生儿生长发育的影响,为污染区孕妇提供健康保健,以及相应卫生和环保部门制定防治电子垃圾污染政策提供科学的依据。材料与方法2008年9月至2009年5月,对253名健康孕妇进行了调查访问,其中126名来自于贵屿镇,127名来自汕头市潮南区作为对照,并在分娩后采集了新生儿脐带血及胎盘组织。此项研究经过了汕头大学医学院伦理委员会同意,并与每位受试者签订了知情同意书。通过问卷调查,收集了重金属及多环芳烃暴露可能途径的信息、一般性人口学特征、孕妇的健康状况、受教育程度、居住条件,以及新生儿生长发育指标。采用石墨炉原子吸收光谱法,检测脐带血和胎盘组织中铅、镉、铬、镍的水平;用带电子电离源的气相色谱质谱联用仪,检测脐带全血中16种多环芳烃的水平。结果1.贵屿组孕妇与潮南组相比较,受教育程度较低,居住条件较差,并以外来人口为主。2.贵屿组的脐带血铅的水平(中位数110.5,四分位数间距79.2～141.4μg/L)高于潮南组(中位数49.7,四分位数间距34.4～78.5μg/L)(P<0.01);贵屿组超过安全临界值(100μg/L)者81例,占该组的64.3%,潮南组超过安全临界值的有20例,占该组的15.7% (P<0.01);结果发现随着脐带血铅水平的升高,新生儿出生体重有一定的下降趋势;贵屿组脐带血镉值大于2μg/L的有73例,占该组的57.9%,潮南组血镉值大于2μg/L的有25例,占该组的19.7%,均低于贵屿组;随着脐带血镉水平的升高,新生儿的胎龄有一定的下降趋势;然而,两组脐带血中铬和镍的水平无显著性差异;Spearman相关分析结果显示增高的脐带血铅和血镉水平与孕妇居住在贵屿以及从事电子垃圾相关工作有关。3.贵屿组胎盘组织中铅的水平(中位数301.4,四分位数间距103.3～859.0 ng/g)明显要高于潮南组(中位数165.8,四分位数间距78.4～491.4 ng/g)(P<0.01);选定500 ng/g作为分界线,结果显示贵屿组超过该分界线者42例,占该组的41.6%;潮南组超过该分界线者29例,占该组的24.4% (P<0.01) ;两组胎盘组织中镉和铬的水平无显著性差异;但结果发现,随着胎盘镉含量的上升,新生儿出生体重有下降趋势;而贵屿组胎盘组织中镍的含量(中位数7.6,四分位数间距3.9～18.1 ng/g)要低于潮南组(中位数14.3,四分位数间距6.5～43.6 ng/g)(P<0.01),且随着胎盘镍含量的上升,新生儿的胎龄有下降趋势。4.贵屿组和潮南组总PAHs(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)水平无差异,但是贵屿组脐带血中7种致癌性PAHs(7c-PAHs)(Chr除外)的水平都要高于潮南组,且∑7c-PAHs的水平(中位数108.1,四分位数间距70.8～189.0 ppb)明显要高于潮南组(中位数80.0,四分位数间距56.9～142.9 ppb)(P<0.05) ;比较了正常出生的新生儿和不良出生结局的新生儿,结果发现后者有更高的致癌性PAHs水平,尤其是蒽、苯蒽和屈的水平显著升高。经Spearman相关分析发现,低分子量的PAHs如苊烯、苊和蒽与孕妇在贵屿居住以及从事与电子垃圾有关的工作相关。结论贵屿电子垃圾拆解区新生儿处于高铅、高镉、高多环芳烃负荷状态,尤其是新生儿脐带血、胎盘铅水平显著性升高,与父母是否从事电子垃圾回收工作、是否在贵屿居住及居住时间密切相关。表明不规范处理电子垃圾所造成的环境污染,对孕妇胎盘组织的影响,是导致新生儿重金属及多环芳烃负荷增加的主要原因。