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目的评价血清mi R-92a-3p其对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床诊断、预后评估的价值并比较其与传统CRC筛查指标的灵敏度差异。方法1.用Trizol抽提法提取血清总RNA,包括30例健康体检志愿者、25例结直肠腺瘤性息肉患者、40例CRC术前患者和40例CRC术后患者,运用real-time荧光定量PCR技术测定mi R-92a-3p及内参U6的表达量。2.用Kruskal-Wills H方法检验各实验组之间血清mi R-92a-3p的相对表达量的差异,及其与CRC患者的临床病理特征参数的关系。3.用受试者工作特征曲线评估血清中的mi R-92a-3p含量对CRC的诊断效能。4.检测CRC患者根治术前的粪便潜血及其术前术后血清中的癌胚抗原的水平,比较不同指标提示CRC的灵敏度差异。结果1.CRC术前组血清mi R-92a-3p的相对表达水平高于CRC术后组(Z=4.28,P<0.01)、结直肠腺瘤息肉组(Z=4.75,P<0.01)和健康对照组(Z=8.00,P<0.01);健康对照组血清mi R-92a-3p的相对表达水平低于结直肠腺瘤息肉组(Z=2.70,P=0.01)和CRC术后组(Z=4.08,P<0.01);CRC术后组和结肠腺瘤息肉组的血清mi R-92a-3p的表达水平差异无统计学差异(Z=0.99,P=0.32);2.血清CEA提示CRC诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.608(95%CI:0.491~0.726)。血清mi R-92a-3p提示CRC诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.899(95%CI:0.840~0.959),当cut off值选择为2.75时,灵敏度和特异度均可达80%。3.结直肠癌的浸润深度(Z=2.14,P=0.03)、淋巴结转移(Z=2.86,P=0.04)、TNM分期(Z=2.93,P<0.01)等临床病理特征参数与血清mi R-92a-3p的水平高低关系密切。4.CRC患者术前、术后的血清CEA的定量结果分别为2.88(1.30,17.60)和3.55(1.32,16.87),两者差异无统计学意义(Z=0.192,P=0.847)。CRC患者术前粪便潜血试验总阳性率为69.6%。结论血清mi R-92-3p提示CRC的灵敏度高于传统结直肠癌筛查手段,可能用于结直肠癌的筛查和预后评估。血清mi R-92a-3p可能参与结直肠癌细胞的侵袭和转移。