小儿内伤咳嗽常见证型与时间医学(昼夜节律)相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:elongyu888
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目的:通过对小儿咳嗽的发作及加重与时辰关系的调查,初步探讨小儿内伤咳嗽的证型与昼夜节律的关系,从而更好地指导临床辨证用药。方法:将2008年12月至2009年9月在成都中医药大学附属医院儿科门诊收集的符合纳入标准的271例患儿作为研究对象,详细填写调查表,确定证型,整理调查结果,用SPSS16.0进行统计分析,得出结论。结果:1)在271例内伤咳嗽患儿中,中医辨证分型(以就诊时为基线点)以痰热壅肺居多,其次是食积咳嗽、肺热炽盛和阴虚咳嗽,而痰湿阻肺、气虚咳嗽则相对较少。黎明前、清晨咳嗽均以痰热壅肺和食积为多;午前咳嗽以痰热壅肺和肺热炽盛为多;午后、黄昏、夜间咳嗽均以阴虚多见。纵向比较得出:咳嗽痰热壅肺多集中在清晨;肺热炽盛多集中在午前;食积多见于黎明前和清晨;而阴虚咳嗽则午后至夜间均可见。2)痰热壅肺、食积咳嗽、黎明前比较,黎明前咳嗽以食积居多(P<0.01);痰热壅肺、食积咳嗽、清晨比较,清晨咳嗽以痰热壅肺居多(P<0.01);痰热壅肺、肺热炽盛、午前比较,午前咳嗽以肺热炽盛居多(P<0.01);肺热炽盛、阴虚咳嗽、午后比较,午后咳嗽以阴虚居多(P<0.01);痰热壅肺、食积咳嗽、阴虚咳嗽、黄昏比较,黄昏咳嗽以阴虚居多(P<0.01);痰热壅肺、食积咳嗽、阴虚咳嗽、夜间比较,夜间咳嗽以阴虚居多(P<0.01)。午后、黄昏、夜间、阴虚咳嗽比较,阴虚咳嗽在午后、黄昏、夜间发作或加重情况无明显差异(P>0.05)。结论:1)小儿内伤咳嗽以痰热壅肺居多,其次是食积咳嗽、肺热炽盛和阴虚咳嗽,而痰湿阻肺、气虚咳嗽则相对较少。2)小儿内伤咳嗽与昼夜节律之间存在相关性;黎明前咳嗽以食积居多;清晨咳嗽以痰热壅肺居多;午前咳嗽以肺热炽盛居多;午后、黄昏、夜间咳嗽均以阴虚为主。
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