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[目的] (1)高-低刺激速率听性脑干反应(Auditory brainstem response. ABR) I波常缺失,统计I波的缺失率及分析I波的缺失率与刺激速率和年龄是否有关。 (2)研究高-低刺激速率ABR V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系,探讨在I波缺如者V波潜伏期差值法与I-V波间期差值法对后循环缺血诊断意义的一致性。 [资料与方法] (1)收集2016年01月至2016年09月在宁波大学医学院附属医院听力与平衡医学中心的314例(628耳)为研究对象,其中男性115例,平均年龄50.9±15.8岁;女性199例,平均年龄53.0±13.5岁。用 America Intelligent Hearing company smart EP听觉诱发电位仪作 ABR检测,记录电极置于前额发际处皮肤,参考电极置于同侧乳突区,地线连接于鼻根部,极间电阻?3.0k?。嘱受试者闭眼安静平稳地平躺于检查床上,给予短声交替波刺激,强度80dB nHL,平均叠加次数1024次,分析时间10ms。分别记录高刺激速率(51.1次/秒)和低刺激速率(11.1次/秒)ABR I波是否缺失。统计高、低刺激速率ABR I波的缺失率及分析I波的缺失率与刺激速率和年龄是否有关。 (2)收集2015年10月至2016年12月在宁波大学医学院附属医院听力与平衡医学中心的237例(316耳)为研究对象,在高-低刺激速率ABR检测中均引出I波和V波。I-V波间期差值?0.28ms组79例(158耳),男性40耳,女性118耳,平均年龄46.6±13.7岁;I-V波间期差值>0.28ms组158例(158耳),男性51耳,女性107耳,平均年龄47.6±13.1岁。检查方法同实验一。对高-低刺激速率ABR的V波潜伏期差值与I-V波间期差值进行相关分析。 [结果] (1)低刺激速率Ⅰ波缺失率为20.54%,高刺激速率Ⅰ波缺失率为30.41%,说明Ⅰ波缺失率随着刺激速率的提高而增高(P<0.05)。(2)Ⅰ波缺失率随着年龄的增加而增高(P<0.001)。(3)V波潜伏期差值与I-V波间期差值Pearson相关系数r=0.638、P<0.001。(4)与I-V波间期差值法比较V波潜伏期差值法诊断一致性ROC曲线下面积AUC=0.829、P<0.001,(5)对应的V波潜伏期差值界限值是0.34ms。 [结论] 高-低刺激速率 ABRⅠ波缺失率随着刺激速率的提高及年龄的增加而增高。V波潜伏期差值与 I-V波间期差值具有显著正相关性和较高的诊断一致性。在I波无法引出的情况下,V波潜伏期差值法的诊断意义接近I-V波间期差值法。