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目的反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion, RSA)发病率近年来在临床上呈现持续增长的趋势,流行病学统计发病率为1%。该病发病机制不明,病因多样。临床治疗多以经验治疗为主,缺乏循证医学证据,没有临床诊疗规范。孕产史对下次妊娠结局存在影响是明确的结论。临床上的反复自然流产患者,多为年轻患者,且原发性为多,但有过正常分娩史的妇女依然有可能出现反复自然流产。在搜索中外文献的过程中,对继发性反复自然流产的研究较少。本文选取了一个较为新颖的角度,试图寻找原发患者与继发患者之间在一般情况、病因诊断及治疗结局上是否存在区别,以期为规范RSA的临床诊疗规范提供一定参考和依据。方法选取2012年6月至2013年8月在山东大学齐鲁医院生殖中心就诊的反复自然流产患者156例(均经过B超确诊为胚胎停育,停育次数≥2次),根据其既往是否有过正常妊娠分娩史分为继发性反复自然流产和原发性反复自然流产患者两组。分别为34例和122例。分析其年龄、身高、体重、BMI、孕产史、停育次数等一般情况。病因构成情况。经过一定相应的临床治疗后,电话随访其妊娠结局,分析其妊娠分娩结局情况。应用SPSS19.0软件进行统计学分析,数据资料采用t检验的方法进行统计,分类变量资料采用卡方检验进行分析。得出两组之间的统计结果P值,得出相应结论。结果继发性反复自然流产组与原发性反复自然流产组患者在BMI、停育次数等基本资料指标上并无显著统计学差异(P值均大于0.05),而在年龄、既往妊娠次数上存在统计学差异(P<0.05)。两组间在病因构成及治疗方案选择上有统计学差异(P＜0.05)。经过相应治疗后,在总体治疗结局(即治疗有效,妊娠至12周以上或成功分娩；或治疗无效,再次出现流产)上没有显著统计学差异(P>0.05)。在细分各类病因引起的反复流产后,治疗结局也没有显著统计学差异(P>0.05)。结论原发性反复自然流产患者与继发性反复自然流产患者在一般情况方面无明显统计学差别；两组患者在本研究中的病因构成,治疗方案选择上有统计学差别；两组患者在治疗后妊娠结局上无显著差别。总体而言,原发性反复流产患者与继发性患者在临床表现上无显著统计学差别,既往成功的妊娠分娩史对反复自然流产患者预后的判断及治疗方案的选择没有明显参考价值。