【摘 要】
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目的:通过前瞻性纵向队列研究,分析母亲育儿压力对儿童当年及2-4年后BMI＿Z值的影响,以及母亲持续育儿压力对儿童BMI＿Z值的影响。方法:本研究对象为2010年至2013年期间在武汉市的五个主城区招募未满1岁的儿童及其父母。儿童满1岁时进行入户调查,并分别在儿童3岁和5岁时开展随访工作。数据收集方式包括问卷调查和体格测量,问卷调查包括一般人口学问卷（如儿童、父母和家庭基本情况）和瑞典版育儿压力问
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目的:通过前瞻性纵向队列研究,分析母亲育儿压力对儿童当年及2-4年后BMI＿Z值的影响,以及母亲持续育儿压力对儿童BMI＿Z值的影响。方法:本研究对象为2010年至2013年期间在武汉市的五个主城区招募未满1岁的儿童及其父母。儿童满1岁时进行入户调查,并分别在儿童3岁和5岁时开展随访工作。数据收集方式包括问卷调查和体格测量,问卷调查包括一般人口学问卷（如儿童、父母和家庭基本情况）和瑞典版育儿压力问卷等内容;体格测量包括父母和儿童的体重、身长/身高。为了探究母亲持续育儿压力对儿童BMI＿Z值的影响,根据五年随访期间母亲育儿压力均值的第75百分位数将研究对象分为母亲持续低压力组和母亲持续高压力组。计数资料采用卡方检验,计量资料满足正态分布或近似正态分布时使用方差分析,满足偏态分布时采用Kruskal-Wallis检验。控制混杂因素后（如儿童性别、父母BMI值、父母教育程度、家庭月收入和家庭结构）,利用多元线性回归分析母亲育儿压力对儿童当年及2-4年后BMI＿Z值的影响,采用线性混合模型分析母亲持续育儿压力对儿童1岁、3岁和5岁时BMI＿Z值的影响。结果:（1）一般情况:本研究共纳入299例家庭,随访家庭共计191例,随访率为63.88%。其中,143例家庭（74.87%）为母亲持续低压力组,48例家庭（25.13%）为母亲持续低高压力组。无应答分析显示,随访人群与基线资料在家庭基本情况上均无显著性差异（p>0.05）。（2）儿童1岁和3岁时的母亲育儿压力总分显著高于儿童5岁时的总分（p<0.05）;家庭结构在母亲育儿压力总分上的显著差异仅见于3岁随访数据,直系家庭的母亲育儿压力总分显著低于核心家庭（p<0.05）;在儿童1岁、3岁和5岁的随访中均发现母亲育儿压力总分依家庭收入水平而有显著差异,月收入低于5000元及以下和月收入在5001至10000元家庭的母亲育儿压力总分显著高于月收入高于10000元及以上家庭的总分（p<0.05）。（3）母亲持续高压力组和母亲持续低压力组的儿童在BMI值及BMI＿Z值有差异。母亲持续高压力组1岁男童的体重、BMI值及BMI＿Z值均高于母亲持续低压力组（p<0.05）。（4）校正混杂因素后,多元线性分析结果显示,儿童1岁时母亲育儿压力对儿童3岁BMI＿Z值有显著影响（β=0.011,p<0.05）;线性混和效应模型分析结果显示,在其他条件不变时,母亲持续高育儿压力组的儿童1岁、3岁和5岁的BMI＿Z值较母亲持续低压力组高（β=0.239,p<0.05）。结论:儿童1岁时母亲育儿压力对儿童3岁BMI＿Z有显著影响;母亲持续高育儿压力的儿童1-5岁期间的BMI＿Z值更高。儿童早期肥胖干预活动需考虑母亲育儿压力的影响。
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