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背景:
七氟醚对成人的心功能影响轻微,但低龄婴儿由于心脏的肌原纤维排列紊乱,七氟醚对不成熟心肌的影响可能与成人不同。本课题组以往的研究表明七氟醚用于低龄婴儿麻醉诱导,射血分数、每搏指数及心指数并未受到明显影响,但由于七氟醚可以舒张大血管,降低心脏后负荷,上述指标可能会受到干扰。Tei指数是一个得到心脏超声学界认可的综合评价左心功能的超声学指标,其不受患者透声条件、心率和年龄等的影响,尤其是不受后负荷的影响,本研究拟利用超声组织多普勒技术测量Tei指数,监测七氟醚麻醉诱导、维持及苏醒期间患儿左心室Tei指数的变化,来评价围麻醉期七氟醚对低龄婴儿左心功能的影响。
目的:
观察七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响。
材料与方法:
择期行体表血管瘤手术低龄婴儿16例,ASA分级Ⅰ级,28~75d龄,体重4.4~6.1kg,吸入6%七氟醚4min后行气管插管,术中调节呼气末七氟醚浓度为1.4~1.6MAC,采用组织多普勒频谱技术分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后4min(T1)、诱导后10min(T2)、诱导后30min(T3)、拔管后20min(T4)、拔管后1h(T5)6个时点采集二尖瓣环后间隔位点和左室侧壁位点、左室前壁位点和下壁位点的心肌组织多普勒频谱,计算Tei指数。
结果:
与T0时比较,T1、T2、T3时的Tei指数增加(P<0.01),T4时的Tei指数增加(P<0.05),T5时的Tei指数差异无统计学意,(P>0.05)。
结论:
七氟醚全麻可降低低龄婴儿左心整体功能,麻醉后1小时左心功能可恢复至术前水平。