254例前交叉韧带损伤后半月板及软骨损伤情况的探讨

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背景:   膝关节前交叉韧带(以下简称ACL)损伤造成膝关节不稳定在美国人口中有着1/3000的发病率。韧带重建能成功的重塑膝关节稳定性并有可能允许人们继续进行高强度的运动。然而常常可以在韧带重建的过程中看到ACL损伤伴随的半月板撕裂以及软骨的损伤。   目的:   研究前交叉韧带(ACL)损伤后关节半月板及软骨的损伤情况及变化规律。   资料和方法:   回顾分析2003~2010年间的我院手术治疗的254例ACL断裂患者半月板和软骨损伤的情况与伤后不同时段的关系。   结果:   半月板总损伤率及内侧半月板损伤率从急性期到慢性期组(从A至E组)有显著增加,差异均有极显著性意义(x2=17.086,P<0.01;x2=29.583,P<0.01)。外侧半月板的损伤率从A到E组有轻度下降,差异无统计学意义(x2=1.456,P>0.05)。内、外侧半月板联合损伤率变化不明显,差异无统计学意义(x2=0.294,P>0.05)。从A组至E组内侧软骨损伤率逐渐增加,差异有极显著性意义(x2=37.838,P<0.01)。从A组至E组外侧软骨损伤率亦有逐渐增加趋势,但差异无统计学意义(x2=3.078,P>0.05)。从A组至E组Ⅱ度软骨损伤的发生率有轻度升高,差异无统计学意义(x2=5.725,P>0.05);Ⅲ度软骨损伤的发生率明显升高,差异有极显著性意义(x2=46.188,P<0.01)。   结论:   ACL断裂后可并发半月板及软骨损害,并随病程延长而加重,尤其以内侧半月板及软骨损伤程度更明显。
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