目的：评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效,从而探讨结直肠癌肝转移有效的非手术治疗方法。方法：回顾性分析2002年1月至2008年12月在广西医科大学肿瘤医院接受TACE联合全身化疗或单纯全身化疗的结直肠癌肝转移患者共68例,其中单纯全身化疗组45例,采用FOLFOX4、FOLFIRI或XELOX方案化疗,TACE联合全身化疗组23例,采用TACE-全身化疗-TACE的治疗模式,两次TACE治疗间隔至少4周,间隔期应用FOLFOX4、Xeloda单药、5-FU+CF或5-FU+CF+HCPT方案全身化疗1次,观察比较两组患者的近期疗效、治疗的毒性反应,随访并比较其生存时间。结果：(1)近期有效率：TACE联合全身化疗组有效率为60.9%,单纯全身化疗组为33.3%,TACE联合全身化疗组高于单纯全身化疗组,两组比较差异有统计学意义(p>0.05)。(2)生存时间：TACE联合全身化疗组中位生存期为20个月,单纯全身化疗组为17个月。(3)生存率：TACE联合全身化疗组1年、2年、3年、≥4年累积生存率分别为82.6%、34.8%、17.4%、0%,单纯全身化疗组为59.6%、19.3%、19.3%、0%,TACE联合全身化疗组1、2、3年生存率较单纯全身化疗组高,两组比较差异有统计学意义(p>0.05)。(4)毒性反应：TACE联合全身化疗组除出现短暂发热、轻微腹痛等栓塞术后综合征外,其他毒性反应与单纯全身化疗组相似,表现为骨髓抑制,消化道反应,肝功能轻微损害,两组的骨髓抑制、消化道反应、肝功能轻微损害发生率比较差异无统计学意义(均p>0.05)。TACE联合全身化疗组无不可耐受或影响进一步治疗的毒性反应发生。结论：对于不能或不愿手术的结直肠癌肝转移病人,TACE联合全身化疗是可选择的安全有效的治疗方法；其近期临床疗效优于单纯全身化疗；和全身化疗相比可延长患者中位生存时间,提高患者1年、2年、3年生存率,且不增加毒性反应。