【摘 要】
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目的:探讨外周血Toll样受体4(TLR4)水平与慢性心力衰竭(CHF)严重程度的关系。方法:选取我科2019年1月-2019年6月收住的CHF患者(病例组)65例和同期非心衰患者30例(对照组),根据NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组。应特别注意按排除标准排除不符合研究的患者,详细记录所有合格研究对象的一般资料及疾病史,行心脏多普勒彩超测定左室射血分数(LVEF)及左室舒
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目的:探讨外周血Toll样受体4(TLR4)水平与慢性心力衰竭(CHF)严重程度的关系。方法:选取我科2019年1月-2019年6月收住的CHF患者(病例组)65例和同期非心衰患者30例(对照组),根据NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组。应特别注意按排除标准排除不符合研究的患者,详细记录所有合格研究对象的一般资料及疾病史,行心脏多普勒彩超测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD),抽血化验血浆TLR4(采用ELISA法测定其表达)、BNP及生化指标。结果:1.一般临床资料比较中两组患者差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2.HF可由多种心血管系统疾病造成,但病因不同并不影响发生HF时的TLR4水平(P>0.05);3.CHF组与对照组相比,前者外周血TLR4水平更高(t=-4.692,P<0.05),不同NYHA分级的CHF患者的TLR4水平具有显著差异(P<0.05),且随心功能级别的上升,表达水平也更高;4.Pearson直线相关分析结果提示TLR4浓度与NYHA分级和LVEDD呈正相关﹙r=0.700,r=0.318,P<0.05﹚,而与LVEF呈负相关(r=-0.578,P<0.05)。5.ROC曲线分析显示BNP和TLR4的曲线下面积为0.926和0.736,证明通过测定外周血TLR4水平诊断心衰有具有可行性。结论:TLR4水平与CHF患者的心功能密切相关,TLR4水平越高,心衰程度越严重,因TLR4表达水平与心力衰竭之间的正相关关系,临床上也许可以通过检测TLR4水平对心衰的程度做出判断,对心衰患者的预后做出预测,而通过抑制TLR4水平或许可以达到治疗心衰的目的。
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