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目的通过对口腔种植临床修复中115个CAD/CAM个性化基台定期随访(进行临床检查和放射检查),了解CAD/CAM个性化基台的临床应用效果,评估影响CAD/CAM个性化基台临床应用效果的因素,为CAD/CAM个性化基台在种植临床修复中的应用提供理论依据。方法收集自2011年9月至2014年1月在郑州大学口腔医学院种植科采用CAD/CAM个性化基台修复的临床病例,对80位患者进行回顾性研究,男42例,女38例,年龄范围是18-78岁,平均45.0±14.4岁,共植入115颗种植体(Straumann软组织水平种植体瑞士),于河南卡瓦义齿中心制作115个CAD/CAM个性化基台,其中钛基台95个,氧化锆基台20个。所有患者于修复完成后6个月、1年、2年复诊,进行临床检查和放射检查。统计CAD/CAM个性化基台并发症发生率、种植体累计存留率(CSR);记录所有患者戴牙当天(基线期)、修复完成后6个月、1年、2年种植体周围改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI),检测基台周围软组织的变化;统计随访6个月、1年、2年种植体边缘骨吸收(MBL)水平的变化。采用定性资料四格表c2检验或Fisher确切概率法,评估影响cad/cam个性化基台临床应用效果的因素,例如:基台材料、基台角度、种植体-基台连接方式、修复体固位方式及修复体牙合面螺丝开孔情况等,检验水准a=0.05,p<0.05,认为差异具有统计学意义。结果随访2年,种植体累计存留率(csr)为100﹪,115个cad/cam个性化基台,临床应用效果佳,美学效果良好,无生物学并发症发生,但存在一定机械性并发症,其中有3个基台折断,5个基台螺丝松动,cad/cam个性化基台机械性并发症发生率为7.0﹪(8/115)。基台折断率:(1)钛基台为0﹪(0/95),氧化锆基台为15﹪(3/20),差异具有统计学意义;(2)直基台为0﹪(0/84),角度基台为9.7﹪(3/31),差异具有统计学意义;(3)粘接固位修复为2.2﹪(2/92),螺丝固位修复为4.3﹪(1/23),差异无统计学意义;(4)种植体-基台连接方式内连接为2.8﹪(3/108),外连接为0﹪(0/7),差异无统计学意义。基台螺丝松动率:(1)牙冠牙合面有螺丝开孔为5.8﹪(3/52),无螺丝开孔为3.2﹪(2/63),差异无统计学意义;(2)粘接固位修复为2.2﹪(2/92),螺丝固位修复为6.1﹪(3/23),差异无统计学意义;(3)钛基台为2.1﹪(2/95),氧化锆基台为15﹪(3/20),差异具有统计学意义。修复后2年复查时,改良菌斑指数(mpli)平均值为0.83±0.70,改良龈沟出血指数(msbi)平均值为0.43±0.54。2年后,种植体边缘骨吸收(mbl)平均:近中为0.86±0.29mm;远中为0.81±0.27mm。结论1cad/cam个性化基台临床应用效果佳,美学效果良好,可以为种植美学问题,种植体的位置、轴向不佳以及穿龈较深等临床问题提供合理的解决方案,但在临床应用中仍有一定并发症发生。2cad/cam个性化基台的并发症主要为机械性并发症,表现为基台螺丝松动和基台折断。cad/cam氧化锆基台的基台折断率、基台螺丝松动率均远高于钛基台,cad/cam角度基台的基台折断率高于直基台。3临床上使用cad/cam个性化基台时,选择合适的基台材料、合理设计上部修复体,尽量将影响个性化基台临床应用效果的因素降到最低。