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目的:透过临床研究观察排针平刺穴位埋线法预防性治疗无先兆偏头痛的疗效,设计治疗组作埋线治疗和对照组作假埋线治疗,排除患者的主观心理因素引起的安慰剂效应对治疗疗效的影响。 方法:于南京市中医院脑科门诊及病房收集病例,将符合无先兆偏头痛及预防治疗要求的患者分两组:穴位埋线组(治疗组)49例,假埋线组(对照组)22例。两组均取穴脑空透风池、脑户透风府。穴位埋线组采取埋线法治疗,方法为:①采用穴位埋线法。②患者取俯卧位,双手掌心向下交叠于额头下。③穴位常规消毒后,使用一次性无菌镊子取出2cm长的蛋白线置入埋线针内。④左手掐起脑空周围皮肤以减轻进针时患者痛觉,右手持埋线针与头皮保持15度快速穿透皮肤,及后调整针尖使埋线针保持在帽状腱膜层下平刺向风池穴。⑤然后边退针边推线将蛋白线埋在帽状腱膜下间隙。⑥拔针后马上按压止血。⑦同样的操作方法,在脑空向左右相隔约1.5cm,与脑空透风池的平行位置上埋下蛋白线。⑧同样的操作方法,在脑户穴进针,平刺向风府穴。假埋线组采用假埋线法,方法同穴位埋线组,但埋线针不注线。两组均15天进行一次治疗,共治疗三次。于治疗结束后第4个月进行随访。观察两组在治疗前后的偏头痛疼痛程度、每月发作次数、疼痛持续时间及伴随症状进行综合评分比较疗效,使用SPSS21.0软件进行处理分析。 结果:穴位埋线组的偏头痛疼痛程度、发作频次、疼痛持续时间在治疗前后对比有大幅改善,差异具统计学意义(P<0.05),明显优于假埋线组。穴位埋线组的头痛综合评分及疗效评级均优于假埋线组,两组差异具统计学意义(P<0.05)。 结论:在脑空透风池、脑户透风府进行排针平刺埋线治疗,可能对预防性治疗偏头痛有效果,能减轻其疼痛程度、减低发作次数、持续时间,整体减低头痛综合评分。