论文部分内容阅读
目的:回顾性分析本院30年来收治的子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,ECa)患者的临床病例资料,探讨朝、汉族ECa的发病趋势,为本地区子宫内膜癌的防治提供依据。 方法:回顾性分析本院自1983年至2012年收治的ECa285例的临床病例资料:包括不同年度、年龄及民族的ECa发病趋势,患者临床表现、ECa病理分期、类型、转移及合并症。 结果:(1)285例ECa的发病年龄24岁-80岁,平均年龄为54.74岁。(2)1983-1987年的ECa粗发病率为0.751/10万;1988-1992年为1.817/10万;1998-2002年为3.415/10万;2008-2012年为10.864/10万。(3)本组中朝鲜族105例,汉族180例,两个民族ECa的粗发病率均呈逐年上升趋势,但无明显差异;两组发病高峰年龄段均为51-60岁组。(4)年轻ECa中肥胖2例,高血压1例,糖尿病2例;中老年组ECa中肥胖18例,高血压55例,糖尿病29例。(5)年轻组ECa中以月经不调或月经紊乱为主要症状就诊20例;Ⅰ期患者18例;子宫内膜样腺癌20例中Ⅰ级15例;浸润浅肌层的患者为20例。中老年组ECa中以绝经过渡期阴道流血或绝经后阴道流血为主要症状225例;Ⅰ期患者145例;子宫内膜样腺癌234例中Ⅰ级107例;浸润浅肌层为142例。(6)本组中手术治疗患者共272例,其中行筋膜外全子宫切除及双附件切除术者179例,占62.81%;67例患者行术后放疗,82例患者行术后化疗。 结论:(1)近30年来我院ECa的发病率有逐年上升趋势,但≤40岁组患者的构成比无明显增多;两个民族ECa发病无明显差异。(2)年轻ECa与中老年组相比,病理类型无明显差别,以高分化为主,浸润肌层程度相对表浅。(3)中老年 ECa患者主要临床表现为绝经过渡期或绝经后的不规则阴道流血,而年轻患者则多以月经不调或月经紊乱为首要临床表现,在中老年组患者中合并高血压、糖尿病或肥胖的患者明显多于年轻组患者。