粘附分子整合素CD11c对CIK细胞治疗胃癌疗效的影响

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目的探讨胃癌组织中CD11c的表达对CIK细胞治疗胃癌患者复发和死亡风险的影响,并分析胃癌组织中DC的表达类型及意义。方法采用回顾性队列研究收集胃癌患者的人口学资料、临床资料及复发和死亡时间。采用免疫组织化学染色及IHS评估法确定CD11c表达状态,应用COX多因素模型分析化疗联合CIK治疗组(下称联合组)与CD11c表达状态联合影响胃癌复发和死亡的风险。采用流式细胞术检测胃癌肿瘤微环境中DC的表达类型。结果单因素统计学分析显示:联合组+CD11c高表达、联合组+CD11c低表达、化疗组+CD11c高表达和化疗组+CD11c低表达患者的中位无瘤生存时间及中位生存时间差异有统计学意义(均P<0.01)。在调整了性别、年龄、胃癌部位、肿瘤大小、分期、是否转移和治疗方式等混杂因素后,与联合组+CD11c高表达组相比,化疗组+CD11c低表达组复发和死亡风险显著增加(HR=5.76,95%CI=2.42~13.70;HR=5.00,95%CI=2.22~11.12),且联合组+CD11c高表达、联合组+CD11c低表达、化疗组+CD11c高表达和化疗组+CD11c低表达患者复发和死亡的HR呈上升趋势(趋势检验,均P<0.01)。胃癌组织中存在的树突状细胞(DC)类型仅为单核细胞来源型DC即CD16+DC。结论肿瘤组织中CD11c高表达的胃癌患者采用化疗联合CIK细胞治疗可显著延长患者的生存时间,CD11c高表达可作为CIK细胞治疗的纳入标准。
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