【摘 要】
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目的:探讨非优势A1侧翼点开颅与优势A1侧翼点开颅夹闭破裂前交通动脉瘤的优劣势。方法:本研究为单中心、回顾性研究。收集2013年9月1日～2019年9月31日在江西省人民医院神经外科进行开颅手术的存在优势A1现象的58例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。根据患者的手术治疗入路方式,分成采用非优势A1侧翼点开颅组32例和采用优势A1侧翼点开颅组26例。所有患者均由同一神经外科手术组医师完成手术。术后随
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目的:探讨非优势A1侧翼点开颅与优势A1侧翼点开颅夹闭破裂前交通动脉瘤的优劣势。方法:本研究为单中心、回顾性研究。收集2013年9月1日～2019年9月31日在江西省人民医院神经外科进行开颅手术的存在优势A1现象的58例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。根据患者的手术治疗入路方式,分成采用非优势A1侧翼点开颅组32例和采用优势A1侧翼点开颅组26例。所有患者均由同一神经外科手术组医师完成手术。术后随访1年,收集患者性别,年龄,显微镜下手术操作时间,夹闭方式（简单夹闭、复杂夹闭）,术后3个月、术后1年复查头颅DSA（动脉瘤残留和复发情况）,术后1年GOS评分等预后指标等一般资料;并进行统计学分析,以P<0.05为具有统计学意义,比较两组不同开颅方式的优劣势。结果:1.一般资料:两组在性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。2.显微镜下手术操作时间:非优势A1侧翼夹点开颅组显微镜下操作时间为1.57±0.32h,优势A1侧翼点开颅组显微镜下操作时间为1.63±0.37h,两者比较无统计学意义（P>0.05）。3.夹闭方式:非优势A1侧翼夹点开颅组简单夹闭25例,复杂夹闭7例,优势A1侧翼点开颅组简单夹闭12例,复杂夹闭7例,两者比较有统计学意义（X~2=6.35,p<0.05）。4.术后动脉瘤残留或复发:非优势A1侧翼夹点开颅组术后3月动脉瘤残留或复发2例（6.25%）,术后1年动脉瘤残留或复发3例（9.38%）;优势A1侧翼点开颅组术后3月动脉瘤残留或复发2例（7.69%）,术后1年动脉瘤残留或复发2例（7.69%）,两者比较无统计学意义。5.GOS评分:非优势A1侧翼夹点开颅组预后良好率91.3%,优势A1侧翼点开颅组预后良好率95.5%,两者比较无统计学意义。结论:非优势A1侧翼夹点开颅与优势A1侧翼点开颅夹闭破裂前交通动脉瘤临床效果没有明显差异,但能够易化瘤颈显露过程和简化夹闭方式。
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