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本文介绍了血管生成素(Ang)家族是唯一含受体激动剂及抑制剂的促血管生成因子[6]。Ang-1与Ang-2是天然的拮抗剂。一般认为,Ang-1能稳定血管内皮,与VEGF协同作用,促进血管损伤后的再内皮化[7]。而Ang-2则可降解内皮周围细胞及基质,在VEGF存在时,增加内皮细胞对VEGF的敏感性,促进血管新生;但在VEGF缺乏时,则导致血管消退[8]。目前有关这两种生长因子的作用主要来自对肿瘤的相关研究,并且认为Ang-2是肿瘤血管新生的标志,与肿瘤恶性程度密切相关[9]。
本文研究发现了Ang-2的高表达可能对缺血的心肌血管再生并非必须[13]。这些都使我们可以认为,心肌梗塞后Ang-2的高表达并不是一种血管新生的保护机制,而极有可能是一种病理反馈机制:缺血缺氧-Ang-2上调—拮抗Ang-1-心力衰竭—缺血缺氧。同时,Ang-2还可导致血管蜕变,内皮细胞凋亡[14]。因此,如果能降低心肌梗塞后Ang-2的表达水平,则在心肌梗塞后续血管重建和心功能维持上有可能产生积极的影响。
本文揭示了Ang-2的功能确实存在组织特异性,心肌梗塞后Ang-2的高表达并非血管生成所必须,反而对心功能产生不良影响。用“分子搭桥”对心肌梗塞进行治疗时,同时对Ang-2表达进行干扰很有必要。