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目的: 观察准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视疲劳以及眼调节功能的变化,评价七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)治疗LASIK术后早期视疲劳的临床效果。 方法: 随机选取2014年1月至2014年12月在我院眼科行LASIK手术的低度(0.00~-3.00D)、中度(-3.25~-6.00 D)、高度(≥-6.25 D)近视眼患者各40例(80只眼),共120例(240只眼)。将选取的低、中、高度近视患者(各40例,80只眼)随机分成七叶洋地黄双苷滴眼液治疗组和对照组,每组各60例(120只眼),每组低、中、高度各20例(40只眼)。所有患者从术后第1d起开始使用氟美瞳滴眼液、爱丽滴眼、可乐必妥滴眼液,治疗组从术后第1d起加用七叶洋地黄双苷滴眼液,以上药物均使用28d。观察指标:1)主观性指标:视疲劳主观症状问卷评分。2)客观性指标:双眼调节幅度,调节滞后量,正/负相对调节。分别于术前,术后第7d、14d、28d检查上述每组观察指标,记录结果。所得数据采用SPSS16.0统计软件进行t检验,以p<0.05作为有显著性意义标准。 结果: 1.术前两组患者(低度、中度、高度)视疲劳症状评分差异无显著性(p>0.05),两组间具有可比性。术后第7d视疲劳症状评分上升,视疲劳症状明显加重,术后第14d评分有所下降,症状逐渐改善,术后第7d、14d治疗组症状均较对照组轻,且均有显著性差异(p<0.05)。至术后第28d,视疲劳症状评分明显下降,且低于术前,症状明显改善,两组低度近视无显著性差异(p>0.05),中、高度近视有显著性差异(p<0.05)。 2.术前两组患者(低度、中度、高度)双眼调节幅度差异无显著性(p>0.05),两组间具有可比性。术后第7d双眼调节幅度明显降低,术后第14d双眼调节幅度有所提高,至术后第28d,双眼调节幅度明显提高,并高于术前。术后第7d、14d、28d,两组低度和高度近视差异无显著性(p>0.05),中度近视差异有显著性(p<0.05)。 3.两组患者负相对调节手术前后差异不大,术后第7d、14d、28d两组差异均无显著性(p>0.05)。 4.两组患者(低度、中度、高度)正相对调节在术后第7d明显下降,两组低度和高度近视差异无显著性(p>0.05),中度近视差异有显著性(p<0.05)。术后第14d正相对调节有所提高,至术后第28d,两组正相对调节明显提高,并高于术前,术后第14d、28d两组差异均无显著性(p>0.05)。 5.术前两组患者(低度、中度、高度)调节滞后差异无显著性(p>0.05)。术后第7d调节滞后量减小,且两组差异均无显著性(p>0.05)。术后第14d调节滞后量有所增加,低度和高度近视差异无显著性(p>0.05),中度近视差异有显著性(p<0.001)。至术后第28d,调节滞后量增加,并略高于术前,且两组低度和中度近视差异有显著性(p<0.05),高度近视差异无显著性(p>0.05)。 结论: 七叶洋地黄双苷滴眼液能够缓解LASIK术后早期视疲劳,并且对不同程度近视均有效。