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背景:卒中或脑血管病非常普遍,尤其在老年人群。在我国,每年脑卒中的发病率约为200/10万,其中仅不到50%的患者能在1年内能恢复到生活自理。认知障碍是卒中后常见的重要并发症,往往伴随残疾、抑郁、甚至增加死亡率,严重影响着患者的生活质量。随着卒中死亡率的降低和人口老龄化,认知功能障碍的发病率将进一步增加。目前,对卒中后认知障碍的治疗都不尽人意。尽管有结果显示对这种血管性认知障碍的症状治疗有效,但所有临床试验都在初期。西酞普兰是一种应用广泛的选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药。近来,有报道西酞普兰能改善抑郁患者的工作记忆能力,并对痴呆患者的精神和行为症状有效。可是,西酞普兰在用于治疗卒中后认知障碍方面的效果还不甚清楚。目的:1.观察卒中后认知障碍和卒中后抑郁之间的关系;2.观察早期应用西酞普兰治疗对卒中后认知障碍的影响,以及对卒中康复的作用;3.应用脑涨落分析图技术观察西酞普兰治疗后脑内神经递质水平变化,并初步解释西酞普兰治疗卒中后认知障碍的机制。方法:选取2005年2月至10月神经内科住院的卒中病人40例,随机分为西酞普兰治疗和对照组(每组20例)。卒中诊断参照第二届全国脑血管病学术会议标准,并经头部CT和/或MR确诊。应用简易精神状态量表筛选卒中后认知功能障碍的患者,定义评分低于正常标准者(满分30分,文盲<17分;小学<20分;以上水平<24分),存在卒中后认知功能障碍。所有患者均接受常规治疗,西酞普兰治疗组加用西酞普兰片剂,为每天早餐后口服20mg,连用3个月。在治疗前和治疗后1月、3月分别评定患者的各项指标。我们使用简易精神状态量表(MMSE)、事件诱发电位(ERP)P300评定患者认知功能,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,用美国国立卫生院卒中量表评