目的:探讨丙二醛(MDA)在不同类型GERD患者食管粘膜中的表达及其在食管炎症发生中的意义。方法:我们按照严格的纳入和排除标准选择从2017年12月至2018年10月间在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的42例病人为研究组。并且将同一时间内完成体检的8名健康的人设置为对照组。GERD组行GERDQ评分、24h pH监测、高分辨率食管测压监测并内镜下取食管齿状线上3cm处的局部黏膜作为标本,研究组根据检查结果分为非糜烂性反流病(NERD)组(17例)和糜烂性反流病(RE)(25例)组,后续采用HE染色、免疫组化、RT-PCR、ELISA等方法检测组织炎症程度、丙二醛(MDA)、抗氧化酶:锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)以及促炎因子:单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相对表达量。结果:食管24h pH监测比较得知,RE组患者弱酸反流(4<pH<7)次数、酸反流(pH≤4)次数、食管近端酸反流百分比(%)及DeMeester评分等指标明显高于NERD组患者,两组间统计学上有差异性(P<0.05)。RE组食管黏膜组织出现不同程度的免疫细胞(中性粒细胞,嗜酸性粒细胞)的浸润、乳头延长、水肿等炎症性改变;RE组炎症评分达到高峰,并显著高于NERD组,具有统计学意义(P<0.001)。两组(NERD、RE)MDA阳性表达的细胞均高于对照组,其中RE组MDA表达几乎覆盖全层食管;NERD组和RE组中血清MDA浓度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.001),而RE组血清MDA浓度达到高峰,与NERD组比较,具有统计学意义(P<0.01)。抗氧化酶(Mn SOD、GSH、CAT)的mRNA相对表达量在NERD组、RE组中明显降低,三组之间有统计学意义(P<0.001)。与NERD组比较,RE组Mn SOD和CAT mRNA表达水平明显降低(P<0.01)。促炎因子(MCP-1、IL-8、TNF-α)的mRNA相对表达量,在两组(NERD、RE)中明显升高,三组之间有统计学意义(P<0.001),与NERD组比较,RE组炎症因子的表达显著升高(P<0.01)。结论:MDA在不同类型GERD患者中表达量明显升高,可能与酸反流引起食管炎症的发生密切相关。