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目的: 探讨急性心肌梗死患者血清脂联素水平,及脂联素与冠状动脉病变复杂程度和心肌损伤程度的相关性。 方法: 纳入急性心肌梗死患者136例,年龄30至85岁,男105例,女31例,行急诊PCI术20例,行择期PCI术116例,另设健康对照组25例。于冠状动脉造影前抽取血液样本,检测血清脂联素水平,同步记录血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平,并根据冠状动脉造影结果对所有研究对象进行冠状动脉病变复杂程度评分(Gensini评分),同时分为一支病变、二支病变、三支病变三组,研究脂联素与冠脉病变相关性。 结果: 1.急性心肌梗死时脂联素水平明显降低(2.39±0.78μ g/ml vs6.94±1.36μ g/ml,P<0.001);2.脂联素与Gensini评分之间有明显负相关(R=-0.577,P<0.001);3.随着冠脉病变支数增加,脂联素水平显著降低(P<0.001);4.当血清脂联素低于3.03μ g/mL冠脉单支病变患者比例减少,多支病变患者比例增加(P<0.001);5.脂联素与同时间测定的cTnⅠ之间无明显相关性(R=0.058,P=0.503)。 结论: 1.急性心肌梗死患者血清脂联素水平明显低于健康人;2.血清脂联素水平是反映急性心肌梗死冠脉病变严重程度的良好指标。