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目的:系统评价并对其中部分数据进行meta分析,探讨含蒽环类新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者近期疗效及远期生存的影响。方法:前瞻性或回顾性队列研究的系统评价。计算机检索PubMed、Ovid、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库,手工检索《中国乳腺病杂志》、《中国肿瘤临床》等7种杂志。两位研究者独立地对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,并用Reman4.2.2软件对数据进行Meta分析。临床有效率、病理完全缓解率(pCR)、3年无病生存率(3y-DFS)、5年无病生存率(5y-DFS)和5年总生存率(5y-OS)作为主要研究终点。结果:共纳入6个研究,1950例乳腺癌患者,三阴组乳腺癌476例,非三阴性乳腺癌1474例;其中2个研究为前瞻性队列研究,4个研究为回顾性队列研究。分析表明:三阴性乳腺癌组临床有效率较非三阴性乳腺癌组高[OR 2.84,95% CI(1.78-4.52)];三阴性乳腺癌组的病理完全缓解率高于非三阴性乳腺癌组[OR 2.78,95% CI(2.11-3.66)];三阴性乳腺癌组较非三阴性乳腺癌组3年无病生存率低[OR 0.51,95% CI(0.39-0.68)];三阴性乳腺癌组较非三阴性乳腺癌组5年无病生存率低[OR 0.47,95% CI(0.28-0.77)];三阴性乳腺癌组较非三阴性乳腺癌组5年总生存率低[OR 0.39,95% CI(0.30-0.51)]。描述性定性分析结果提示:达到病理完全缓解的患者,三阴组和非三阴组的5年无病生存率分别为94.1%和92.3%,P=0.414;5年总生存率分别为94.1%和100%,P=0.617。未达到病理完全缓解的患者,三阴组和非三阴组的5年无病生存率分别为30%和83%,P<0.001;5年总生存率分别为60%和93.2%,P=0.013。结论:三阴性乳腺癌患者采用以蒽环类为基础的新辅助化疗方案化疗,其病理完全缓解率和临床有效率优于非三阴性乳腺癌,但远期生存差于非三阴性乳腺癌。经新辅助化疗达到病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者和非三阴性乳腺癌患者有相似的远期生存,但未达到病理完全缓解的三阴性乳腺癌患者的远期生存明显差于非三阴性乳腺癌。限于本系统评价纳入研究的数量和质量,我们需要更多更高质量的前瞻性研究来提供更为优质的临床证据,从而为乳腺癌患者的治疗提供更为切实有效的选择。