采用德尔菲法构建精神卫生立法评价指标框架

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目的:评估《WHO有关精神卫生立法的检查清单》各类指标的重要性方法:采用改进的德尔菲法(Delphi)对来自5个不同的省市的专家进行两轮函询,将《WHO有关精神卫生立法的检查清单》27类指标进行评分。函询表收回后,将数据输入EXCEL, SPSS18.0软件包进行分析。结果:完成两轮咨询的专家共15名,平均年龄43.80±4.83岁,平均工作年限20.13±3.11年,具有正高级技术职称的专家占26.7%,具有硕士以上学位的专家占80%。在前后两轮咨询中,专家积极系数分别为83.33%和100%,熟悉系数均为4.88±0.38,所有指标评分均数分别为4.40和4.35,满分比分别为60.49%和46.41%,专家协调系数第一轮是0.215(P>0.05),第二轮是0.338(P<0.05)。第一轮中,K(代理人决定治疗的知情同意权)、N(精神障碍诊断)Q(临床和实验研究)、R(监督调查机制)4项指标在不同职业的专家评分中具有统计学差异,法律专家对其重要性评分偏低;在第二轮中,N(精神障碍诊断)不同职业的专家评分中具有统计学差异,法律专家对其重要性评分偏低。结论:1.咨询专家对本次研究关心和重视程度高,反馈信息可信度高,获得的评价指标体系有较高的价值。2.专家评分受职业、职称和年龄因素的影响程度小。3.专家评价得到较高权重(大于4.6)的指标是“提供精神卫生服务”、“法律能力与监护权”、“非自愿入院”、“非自愿治疗”和“特殊治疗”;专家评价得到较低权重(小于4.0)的指标是“序言与目的”、“防止歧视”、“住房”、“就业”、“社会保障”“和人权保护”。
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