【摘 要】
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目的:观察补肾疏肝方联合重复经颅磁刺激治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及安全性,探索中西医结合治疗本病的新思路、新方法。方法:选取2018年8月至2019年10月就诊于河北省中医院脑病科符合帕金森病抑郁（肾虚肝郁型）患者60例,采用随机数字表法随机分为2组,每组各30例,在常规抗帕金森病药物治疗的基础上,对照组予重复经颅磁刺激治疗,每天1次,每次20min;治疗组在对照组基础上加用补肾疏肝方治
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目的:观察补肾疏肝方联合重复经颅磁刺激治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及安全性,探索中西医结合治疗本病的新思路、新方法。方法:选取2018年8月至2019年10月就诊于河北省中医院脑病科符合帕金森病抑郁（肾虚肝郁型）患者60例,采用随机数字表法随机分为2组,每组各30例,在常规抗帕金森病药物治疗的基础上,对照组予重复经颅磁刺激治疗,每天1次,每次20min;治疗组在对照组基础上加用补肾疏肝方治疗,中药日一剂,分早晚2次温服,每组各治疗4周。观察2组治疗前后HAMD评分变化,中医证候量表评分变化,UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-III各项积分变化,PDQ-39评分变化,并通过HAMD评分及中医证候量表评分减分率计算各组治疗的有效率。观察治疗前后两组患者的生命体征（呼吸、脉搏、血压、心率）及实验室指标（肝功能、肾功能、血常规、尿常规、便常规、心电图等）,评价两组治疗的安全性。结果:（1）治疗4周后,两组HAMD评分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组与对照组对比差异显著（P<0.05）,且治疗组的有效率显著高于对照组（P<0.05）;（2）治疗4周后,两组UPDRS-I（精神、行为和情感项）、UPDRS-II（日常生活活动项）、UPDRS-III（运动功能项）评分较治疗前均下降（P<0.05）;两组UPDRS-I、UPDRS-II评分比较差异显著（P<0.05）,两组UPDRS-III评分比较差异不明显（P>0.05）;（3）治疗4周后,两组PDQ-39评分均较前下降（P<0.05）,且治疗组评分低于对照组（P<0.05）;（4）治疗4周后,治疗组与对照组中医证候积分相比差异显著（P<0.05）,且治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;（5）两组患者治疗前后生命体征和实验室检查指标均无明显异常。结论:通过观察补肾疏肝方联合重复经颅磁刺激治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效显示,联合组治疗PDD患者的抑郁症状安全有效;其在改善患者抑郁症状、生活质量及中医证候群方面均优于单纯重复经颅磁刺激组;两组均可改善患者的运动症状,但组间差异不明显。
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