特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的药效观察

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目的:特比萘酚为新型丙烯胺类抗真菌药,抗菌谱较广,其片剂、膏剂在皮肤科已得到广泛应用,效果较好,在眼科的应用研究较少。而另一种抗真菌药氟康唑,因眼内渗透性好,半衰期较长,副作用少,在眼科治疗真菌性角膜炎有广泛的应用,对曲霉菌、念珠菌、青霉菌等疗效较好,而对镰刀菌属的敏感性降低。据统计,真菌性角膜炎的发病率逐年升高,且致病菌种已发生改变,以镰刀菌属及曲霉菌属为主,临床用于治疗真菌性角膜炎的药物数量有限,且部分药物价格昂贵,在广大基层医院并未得到普及。特比萘酚与氟康唑两药联合有协同作用。研究两药联用治疗真菌性角膜炎的方法及疗效,并进行统计学分析,为临床应用提供参考方法:1.临床病例的采集:收集我院门诊及住院真菌性角膜炎病人,根据病史及临床表现对怀疑真菌性角膜眼的病人,进行刮片镜检及真菌培养,明确诊断。2.病人的分组:根据两组平衡及随机的原则,把所选病人,依据所制定的轻、中、重的分类标准,使两组病人的病变程度基本平衡。3.治疗方案的选择:将特比萘酚粉末配制成0.5%的特比萘酚眼药水,频繁点眼,同时应用氟康唑眼水(静达),与前者交叉点眼。并静点氟康唑,口服特比萘酚,同时全身及局部应用消炎、促修复类药物。单用组未用特比荼酚眼药水及口服药,余用药两组相同。观察疗效,并记录疗程。4.数据处理:将观察所得数据进行统计学分析,比较两组用药疗效及疗程上是否有统计学差异结果:观察期间共收集到真菌性角膜炎病人27人,均做了刮片镜检及细菌培养,且至少有一项阳性,才能确诊。此27例病人联合组分得14例,轻、中、重病人数分别为8,5,1,单用组分得13例,轻、中、重病人数分别为8,4,1。联合组治愈率71.43%,治愈周期平均为21.4天,单用组治愈率30.77%,治愈周期平均为23.1天。两组比较进行统计学分析。结论:特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效优于单用氟康唑治疗组,尤其是角膜炎属于轻、中组的病人,联合用药治疗效果明显好于单用氟康唑治疗组的病人。治愈病人的治疗周期联合用药组较单用药组略短。
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