【摘 要】
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目的:探讨多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）患者血清校正钙（serum corrected calcium,cCA）及补体C3、C4、C1q水平的变化及其与疾病转归、预后。方法:回顾性分析南方医科大学第三附属医院2012年11月1日至2021年11月1日初诊并完成4个疗程治疗的MM患者共68人,随访时间截止至2021年12月30日。回顾性分析MM患者的一般情况、临床分期及分型、
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目的:探讨多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）患者血清校正钙（serum corrected calcium,cCA）及补体C3、C4、C1q水平的变化及其与疾病转归、预后。方法:回顾性分析南方医科大学第三附属医院2012年11月1日至2021年11月1日初诊并完成4个疗程治疗的MM患者共68人,随访时间截止至2021年12月30日。回顾性分析MM患者的一般情况、临床分期及分型、初诊时实验室检验值、治疗方案、疗效分级、疾病转归情况及预后。统计采用SPSS26进行数据分析,资料采用X±S值及中位数进行描述,使用X2检验、线性相关、生存分析中Kaplan-Meier方法、单因素生存的Log-rank检验以及Cox回归模型等;同时以P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.初诊时各cCA浓度间与MM患者性别、年龄等一般情况不存在差异,且临床分型上也不存在差异。但cCA在DS分期及ISS分期上存在差异,cCA浓度越高,DS分期评期越差,MM患者肿瘤负荷越大。2.初诊时cCA与MM患者是否需行手术治疗、血清白蛋白、球蛋白、血肌酐、β2-微球蛋白存在一定关系,其中cCA与血清白蛋白水平呈负性相关。3.在肾功能损害（Cr＞177μmmol/L）的MM病人中,血钙为影响患者生存时间的危险因素之一,高cCA组的生存时间低于正常组及低cCA组。4.cCA变化趋势与初诊时血钙浓度相关,治疗前后cCA浓度变化不能作为预测MM患者预后的指标。5.初诊时不同水平补体C3、C4、C1q与DS分期上存在差异。6.进展期骨髓瘤患者可能出现补体C1q下降的情况。7.初诊时补体C3、C4、C1q水平高低与患者治疗后疗效评估无关,且补体C3、C4水平高低不随治疗疗程长短变化而变化。结论:血清校正钙浓度高低是影响多发性骨髓瘤生存时间的因素之一,它受到血清白蛋白、球蛋白、血肌酐等因素的影响。治疗前后血清校正钙浓度的变化可能与患者生存时间存在一定联系。补体C3、C4、C1q与多发性骨髓瘤患者DS分期相关,初诊时血清校正钙浓度以及补体C3、C4、C1q水平高低可作为评估多发性骨髓瘤患者肿瘤负荷的指标之一。
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