等离子扁桃体包膜内融切术与传统扁桃体切除术比较分析

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目的:比较低温等离子射频扁桃体包膜内融切术与传统扁桃体切除术的手术效果差异。方法:65例需行扁桃体患者均采用气管插管、静脉复合麻醉下进行手术。等离子组30例患者使用美国Arthrocare公司生产的低温双极射频消融手术系统,一次性Reflex70刀头消融扁桃体腺叶;而对照组35例使用传统方法对扁桃体实施切除手术。术前检查没有手术禁忌症。手术后患者均采用平卧侧头位、吸氧与心电监护,进行3-7天的抗生素治疗。采用数字疼痛分级法(Numerical rating scale,NRS)进行术后疼痛评价,记录手术过程中所用时间、术中出血量。术后随访记录患者白膜完全脱落时间、手术并发症等情况。对所记录的信息使用统计学软件进行统计分析。结果:两组患者统计结果显示:(1)对照组与等离子组的术中出血量、手术时间比较,两组之间存在极显著差异,具有统计学意义(p<0.01)。(2)两组手术之后6h、30h与54h的NRS评分情况也显示对照组的得分明显的高于等离子组,两者之间在三个时间点的得分都存在显著差异,具有统计学意义(p<0.01)。(3)手术后白膜脱落时间在两者之间也存在显著差异,等离子组的白膜完全脱落时间显著的长于对照组,具有统计学意义(p<0.01)。(4)而手术后并发症的情况显示,等离子组继发性出血比对照组病例少,对照组咽干与异物感比等离子组病例少,但差异均不具有统计学意义。结论:1.低温等离子射频扁桃体包膜内融切术与传统手术比较,手术中出血量少,手术时间短,可以减轻患者术后的痛苦,但术后白膜完全脱落慢。2.低温等离子射频扁桃体包膜内融切术与传统手术比较,没有增加术后并发症的发生率。
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