加减归脾汤联合TC方案治疗心脾两虚型卵巢癌的临床研究

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目的:通过观察加减归脾汤对TC方案治疗的卵巢癌患者不良反应程度及发生率、肿瘤指标CA125、中医证候积分、临床疗效及生活质量评分等的影响,评价加减归脾汤对TC方案的临床疗效及安全性,为中药联合化疗治疗卵巢癌提供临床依据。方法:将符合本研究纳入标准的卵巢癌患者(共58例)随机分为2组,治疗组(加减归脾汤联合TC方案组)29例,对照组(单纯TC方案组)29例。两组都予TC化疗方案治疗,治疗组从化疗第1天起加予加减归脾汤中药口服,每日1剂,水煎200ml,分两次早晨和晚上饭后30分钟服用。两组都以21天为一个疗程,观察2个疗程。比较两组患者治疗前后的不良反应程度及发生率(如骨髓抑制及胃肠道不良反应)、肿瘤指标、中医证候积分、生活质量评分、血常规以及肝肾功能等。结果:(1)中医证候积分及疗效评定:两组治疗后中医证候积分均较前显著降低(P<0.01);且组间比较,治疗组中医证候积分下降程度及疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)KPS评分:治疗组在改善KPS评分上优于对照组(P<0.05)。(3)肿瘤指标CA125:两组治疗前后比较,均存在P<0.01,有显著统计学差异;治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)骨髓抑制:两组在治疗后白细胞损伤等级比较上,具有显著统计学差异(P<0.01);两组在治疗后血红蛋白及血小板损伤程度上无统计学差异(P>0.05)。(5)血细胞结果:两组在治疗后白细胞计数上有显著差异(P<0.01),在红细胞计数、血红蛋白、血小板上无统计学差异(P>0.05)。(6)胃肠道不良反应:两组在治疗后恶心呕吐、食欲减退上有统计学差异(P<0.05)。(7)肝肾功能:两组治疗前后肝肾功能指标无统计学差异(P>0.05),且治疗后两组间肝肾功能指标不存在统计学差异(P>0.05)。结论:加减归脾汤能有效改善心脾两虚型卵巢癌化疗患者中医证候,提高患者KPS评分,降低血肿瘤指标CA125,改善患者化疗后骨髓抑制及胃肠道不良反应程度,尤以改善白细胞损伤程度为主,且无明显肝肾毒性。
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