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肥胖病到现代社会发达、经济发展引起的疾病。现代人生活方便和富裕引起吃多动少的后果。世界卫生组织(WHO)发布肥胖病的测量体重指数方法,方法为体重/身高的简单测试方法。肥胖病不是单纯体重、脂肪量增加的疾病,可以导致人体全身体内的代谢异常,故肥胖是全身疾病的始终。肥胖会引起很多并发症,比如糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合症、脂肪肝、痛风等都有密切的关系,现代医学进行肥胖与并发症相关研究,提出随着体重增加,并发症的种类与数目随之增加。肥胖病是能说一种代谢异常形成的疾病。现代中医提出肥胖病的病因病机,其原因是五脏六腑(核心的病机为脾胃失调)运化疏泄功能失调,使津液流畅布散功能发生异常,形成痰湿聚积机体而造成肥胖病。从中医辨证论治来说肥胖病的病因病机痰湿为重要病因因素之一本课题通过有关肥胖文献的研究及对肥胖的65首方剂进行统计学处理。结果显示治疗肥胖的方剂及药物以祛湿,利水方剂最多。结合文献学研究结果,本文认为肥胖的主要病机可概括为脾胃失调导致痰湿。同时,脾胃失调是贯穿肥胖发病不同阶段、不同证型的主线,其他脏腑功能失调为辅线。肥胖发病的根本病机是本虚标实,病位以脾胃为主,其他脏腑兼及。故肥胖的辨证论治关键应以治疗脾胃失调产生的痰湿为主,兼以补虚、活血化瘀、行气,这对肥胖的临床辨证论治有重要的指导意义。本课题从肥胖与脾胃失调的相关性和现代医学的褪黑素-棕色脂肪的相关性出发,根据中医理论指出了肥胖辨证论治的方法,即中药以健脾化痰为主,兼调其他脏腑和相兼致病因素,同时所选用药物成分应富含褪黑素,这不仅为防治肥胖病提供新思路,而且也为中医临床辨证治疗肥胖病提供理论依据和新途径。1目的:通过对历代各医家关于肥胖发病原因,重要病机及其治疗方药的文献进行系统整理、统计分析,从文献学角度揭示肥胖病因病机、治疗方法与脏腑、阴阳、气血津液的相关性;通过分析现代医学关于肥胖与褪黑素-棕色细胞相关性的研究成果,探索肥胖与褪黑素-棕色细胞的相关性。通过中西医关于肥胖认识的比较研究,阐明健脾化痰、补充褪黑素论治肥胖的新思路。希望能为辨证论治疗肥胖提供更全面理论指导。2方法:2.1文献学研究(1)收集、整理、分析历代文献中关于肥胖病的相关记载。(2)研究肥胖与脾胃失调相关的理论依据。(3)研究肥胖发病的关键病机、相兼致病因素。(4)研究肥胖与脾胃失调相关的机制、规律与治疗用药。(5)研究肥胖与褪黑素-棕色脂肪的相关性并探讨对肥胖治疗的指导作用。2.2统计学研究方法采用统计学方法研究文献中治疗肥胖的方剂功效、类别、功效与归经及褪黑素含量。3结果:3.1文献研究结果3.1.1人体气血津液代谢具有季节变化节律。3.1.2人体脏腑应时而变的适应性调节是气血津液代谢季节性变化的内在根据。3.1.3肥胖的发生源于机体脏腑功能及气血津液代谢失常,其中以脾胃痰湿为关键。3.1.4肥胖与褪黑素-棕色脂肪细胞具有相关性。3.1.5褪黑素节律性分泌与中医脾胃功能节律性变化具有相关性。3.2统计研究结果治疗肥胖方剂药物以调理脾胃化痰除湿药最多,且含褪黑素最为丰富。4结论:4.1脾胃失调是肥胖发生的病机关键。4.2气血痰瘀互阻是肥胖发生的相兼致病因素,其中以痰湿为核心。4.3肥胖发病的本质是本虚标实,脾胃虚弱、痰湿内生为主,兼及其他脏腑失常和气滞血瘀。4.4肥胖发病因素与褪黑素-棕色脂肪细胞具有相关性。4.5防治肥胖可以从健脾化痰为主,兼调理其他脏腑和兼夹致病因素(气滞血瘀),在辨证基础上选择富含褪黑素的中药。