气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理分析

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目的:气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理复杂,风险极大。本文就其麻醉处理方法进行探讨。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院麻醉科2009年12月-2011年12月间5例行气管肿瘤切除并气管重建术患者的麻醉处理方法。5例患者气管肿瘤占据气管管腔3/5-4/5,术前4例有呼吸困难病史。均采用丙泊酚、舒芬太尼、琥珀胆碱静脉快速诱导,在纤支镜直视下,将加强管置于气管肿瘤上方,予静脉输注丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵及吸入七氟烷维持麻醉深度。术中采用常规频率容量控制通气模式,术中监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SPO2、PETCO2、VT、PPeak等各项指标,评估麻醉效果。结果:所有病例术中血流动力学平稳,维持良好通气,未出现麻醉意外,术后恢复良好。结论:快速诱导后在纤支镜直视下,将加强管置于气管肿瘤上方是气管肿瘤切除并气管重建术一种安全有效的麻醉诱导方法。术前详细了解患者病情,制定周密的麻醉诱导及通气管理计划,与术者密切沟通和合作,有利于提高麻醉的安全性。
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