调强放射治疗技术(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)的基本特点是通过调整射野内的输出剂量率的方法,使得患者体内高剂量区域剂量分布的形状在三维方向上与病变靶区的形状高度一致,即达到了剂量分布的三维适形。要实现精确的放射治疗,基础是射线剂量的准确输送。由于放射治疗计划执行过程中存在诸多不确定因素,现实中一定会由于各种原因产生误差。虽然医疗单位在放射治疗实施之前会采取了各种质量控制手段尽量避免差错,但在实际临床实践中,剂量差错在世界范围内仍多有发生。这就使射线实时剂量监测成为放射治疗必要的质量控制和质量保证手段,在末端确认和保障放射治疗实施的准确性和安全性。本文使用多通道半导体剂量计,对使用动态多叶准直器调强技术(Sliding Window)实施放射治疗的肿瘤患者进行了贯穿治疗全疗程的实时剂量监测。将入组患者分为头、胸、腹三组分别讨论,为便于测量入射和出射剂量,选取治疗计划中机架角为0°,180°,90°,270°的野次,在射野中心轴方向进行了实时剂量监测。并对监测结果进行了比对分析,讨论了实时监测剂量变化的原因和规律。结果显示,就全疗程实时监测剂量变化的大小而言,头部患者的剂量变化波动幅度最小,胸部患者次之,腹部患者的剂量变化波动幅度最大;同时观察到,实时监测剂量的变化与患者年龄、治疗前是否采用CBCT校正摆位、单次治疗时间长短等因素相关;本文对上述问题做了讨论。