背景:慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各类心血管疾病发生进展的终末发展阶段,有着发病率、死亡率高和预后不良等特征。认知功能障碍（cognitive impairment,CI）常表现出神经行为学的损害,如记忆、语言、认知等能力的下降。而轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是CI的中间环节,通常是处于健康老化与痴呆的中间状态。近年来,CHF患者中CI的发生越来越受到国内外学者的广泛关注,同时,已有不少研究发现CHF患者CI的发生率较高,CI会增加CHF患者的再入院率和病死率。目前,认为CHF患者CI的发生可能与年龄、心功能分级以及合并疾病等相关因素有关,而对该类患者中医证候要素的分布特点和相关性的研究不多,而MCI为CI的早期阶段,尽早防治可延缓疾病向痴呆的进展。本研究力求从中医视角入手,通过对CHF合并MCI患者的中医证候要素分布情况以及与认知功能之间的相关性进行研究,有助于在早期制定有针对性的治疗方案以及中医药防治措施,即在MCI阶段就实施了积极的中医预防,一方面可以延缓甚至阻断疾病向痴呆阶段的进展,另一方面对改善CHF患者的生存质量,降低CHF患者的再入院和死亡风险具有重要临床意义。目的:研究CHF合并MCI患者中医证素的分布规律及其与认知功能的相关性,为中医药防治CHF合并MCI提供参考。方法:将符合纳入标准的CHF患者采用蒙特利尔认知评估量表（montrealcognitive assessment,MoCA）进行认知功能评估,将其分为MCI组与认知功能正常（normal cognitive function,NC）组。收集患者的一般资料和四诊信息,参考《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》中提出的证候要素辨证标准,判断患者的中医证候要素类型,并对中医证候要素与各项认知功能进行相关性分析。运用SPSS 20.0统计分析软件对收集的数据进行统计分析。结果:（1）共纳入152例CHF患者,其中MCI的发生率达到了 61.84%。（2）MCI组的年龄、女性患者的比例、合并糖尿病患者的比例、心功能分级均高于NC组（P＜0.05）,MCI组的文化程度低于NC组（P＜0.05）。（3）CHF合并MCI患者中医证候要素分布规律依次为:气虚证:92.55%、血瘀证:81.91%、痰浊证:51.06%、水饮证:36.17%、阴虚证:34.04%、阳虚证:15.96%。（4）与NC组相比,MCI组三种及以上证素复合者占比更大（P＜0.05）。（5）气虚证患者的视空间与执行能力评分更低（P＜0.05）,血瘀证患者MoCA总分、注意与计算能力评分更低（P＜0.05）,痰浊证患者MoCA总分、延迟回忆力以及抽象思维评分更低（P＜0.05）。结论:（1）CHF合并MCI常见的中医证候要素依次是气虚证、血瘀证、痰浊证、水饮证。（2）CHF合并MCI患者中,两种证素相兼较少见,以三种及以上证素复合者居多。（3）气虚证患者更容易出现视空间与执行能力的下降,血瘀证患者更容易出现注意与计算能力的下降,痰浊证患者更容易出现延迟回忆力和抽象思维能力的下降。