【摘 要】
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目的回顾性分析特殊类型子宫内膜癌(STEC)患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。分析术前磁共振成像(MRI)在特殊类型子宫内膜癌中的诊断价值。方法回顾性分析2011年5月至2018年8月期间于重庆医科大学附属第一医院经手术确诊为STEC的114例患者临床资料及随访情况。采用SPSS统计软件进行数据分析,采用Kaplan-Meier及COX生存分析方法分析患者复发及死亡的危险因素。同时回顾性分析
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目的回顾性分析特殊类型子宫内膜癌(STEC)患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。分析术前磁共振成像(MRI)在特殊类型子宫内膜癌中的诊断价值。方法回顾性分析2011年5月至2018年8月期间于重庆医科大学附属第一医院经手术确诊为STEC的114例患者临床资料及随访情况。采用SPSS统计软件进行数据分析,采用Kaplan-Meier及COX生存分析方法分析患者复发及死亡的危险因素。同时回顾性分析其中89例患者术前磁共振检查结果的诊断准确性。结果通过对114例STEC患者单因素生存分析得出:患者年龄>62岁、未行淋巴结切除术、未满意减瘤、子宫肌层浸润深度≥1/2、子宫浆膜受累、宫旁组织受累、附件受累以及分期晚,均是STEC患者无进展生存期(PFS)及总体生存期(OS)的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);有无大网膜转移是PFS的危险因素(P<0.05),对患者OS无明显影响(P>0.05);有淋巴结转移的患者OS显著缩短(P<0.05)。采用COX多因素生存分析结果显示:未行淋巴结切除术的患者PFS明显缩短(P<0.05)。患者年龄>62岁、子宫肌层浸润深度≥1/2、附件受累是患者OS的独立预后因素(P<0.05)。回顾性分析89例STEC患者术前MRI检查的诊断准确率:术前MRI检查对STEC患者的附件受累、腹主动脉旁淋巴结转移的诊断准确率较高,分别为91.01%、92.00%。而对其他病理特征的诊断准确率相对偏低,如宫颈间质侵犯(78.65%)、子宫肌层浸润(76.40%)及浸润深度(64.00%)、子宫浆膜受累(80.90%)、盆腔淋巴结转移(76.19%)。结论年龄>62岁,深肌层侵犯、附件受累是STEC患者OS的独立预后因素。术前宫腔镜检查不会影响患者的PFS及OS。术前CA125升高与否与患者预后无关。术前MRI检查对STEC患者的附件受累及腹主动脉旁淋巴结转移的诊断准确率较高。
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