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目的:通过对血瘀型偏头痛患者应用天元止痛汤基础上联合应用西比灵胶囊与单纯应用西比灵胶囊疗效的比较,来研究天元止痛汤对血瘀型偏头痛患者的治疗作用。资料与方法:符合诊断的血瘀型偏头痛患者70例,均为本院门诊2008年2月至2008年12月收治的病人,按随机、单盲,对照组与治疗组例数以1:2的方法,收集到对照组25例和治疗组45例。对照组给予西比灵胶囊,治疗组在对照组治疗的基础上加用天元止痛汤,连续治疗21天后观察疗效、脑动脉平均血流速度和血液流变学指标,并对其临床安全性作初步观察。结果:①临床疗效上,治疗组总有效率93.33%(临床控制20%,显效44.44%);对照组总有效率72%(临床控制12%,显效28%)。治疗组疗效优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05)。②中医症候疗效上,治疗组总有效率95.56%(临床控制24.44%,显效44.44%);对照组总有效率72%(临床控制16%,显效32%)。治疗组疗效优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05)。③治疗前,两组MCA、ACA、PCA的血流速度差异无显著性(P＞0.05),具有可比性;治疗后,两组血流速度值均显著性降低,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。④治疗前两组在全血粘度及血浆粘度上比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性;治疗后,两组在全血粘度及血浆粘度上均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论:①中西医结合治疗组临床疗效及中医症候疗效上优于西药对照组。②治疗组与对照组经治疗后,脑动脉(MCA、ACA、PCA)血流速度均降低,而治疗组明显优于对照组。③治疗组与对照组经治疗后,全血粘度及血浆粘度上均有改善,而治疗组明显优于对照组。以上说明天元止痛汤对血瘀型偏头痛患者的临床症状有明显疗效,对脑动脉平均血流速度及血液流变学指标有明显的改善作用,且使用安全,无毒、副作用。