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目的：观察针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平、神经递质含量、生存质量的影响,为今后在临床上推广针药结合干预围绝经期综合征提供依据。方法：确诊围绝经期综合征患者100例,将入组的95例患者按随机数字农随机分为针药结合组32例、单纯中药组31例和单纯针刺组32例。针药结合组给予中药与针刺联合治疗。即：给予口服自拟“和枢调更丸”治疗,30日为1个疗程,共治疗3个疗程(3个月)。针刺取穴天枢、照海、内关、阴交、五枢,治疗6d为1个疗程,疗程间休息1d后进行下一疗程,共治疗12个疗程(3个月)。单纯中药组给予口服自拟“和枢调更丸”治疗,30日为1个疗程,共治疗3个疗程(3个月)。单纯针刺组针刺取穴天枢、照海、内关阴交、五枢,治疗6d为1个疗程,疗程间休息1d后进行下一疗程共治疗12个疗程(3个月)。比较三组患者治疗前后临床症状、体征改善、中医证候积分、改良Kupperman评分、性激素水平[血清雌二醇(E2)水平、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、神经递质含量[血浆β-内啡肽(β-EP)水平,24h尿去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量]及围绝经期综合征生存质量(MENQOL)各维度评分。结果：针药结合组总有效率为93.75%,单纯中药组总有效率为70.97%,单纯针刺组总有效率为68.75%,针药结合组与其他两组比较差异具有显著性(P<0.05)。三组治疗后改良Kupperman评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间改良Kupperman评分比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.05),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。三组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间中医证候积分比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.01),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。针药结合组治疗后血清雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高(P<0.01),单纯中药组及单纯针刺组治疗后血清雌二醇(E2)水平较治疗前均无明显升高(P>0.05),但有上升趋势；治疗后组间血清雌二醇(E2)水平比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.05),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。针药结合组治疗后血清促卵泡激素(FSH)水平较治疗前降低(P<0.05)；单纯中药组及单纯针刺组治疗后血清促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均无明显降低(均P>0.0 5)；治疗后组间血清促卵泡激素(FSH)水平比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.05),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.0 5,无统计学意义。三组治疗后血清促黄体生成素(LH)水平较治疗前均有下降趋势,但P>0.05,无统计学意义；治疗后组间血清促黄体生成素(LH)水平比较,P>0.05,无统计学意义。三组治疗后血浆β-内啡肽(β-EP)水平均较治疗前明显升高(均P<0.01)；治疗后组间血浆β-内啡肽(β-EP)水平比较,具有显著性(P<0.05),即针药结合组优于其他两组,单纯中药组优于单纯针刺组。三组治疗后24h尿去甲肾上腺素(NE)含量均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间24 h尿去甲肾上腺素(NE)含量比较,三组比较具有显著性(P<0.01),即针药结合组优于其他两组,单纯中药组优于单纯针刺组。三组治疗后5-羟色胺(5-HT)含量均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间5-羟色胺(5-HT)含量比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.01),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。三组治疗后MENQOL-血管舒缩维度评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间MENQOL-血管舒缩维度评分比较,三组比较具有显著性(P<0.01),即针药结合组优于其他两组,单纯中药组优于单纯针刺组。三组治疗后MENQOL-心理维度评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间MENQOL-心理维度评分比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.01),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。三组治疗后MENQOL-生理维度评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间MENQOL-生理维度评分比较,针药结合组与其他两组比较具有显著性(P<0.01),单纯中药组及单纯针刺组比较P>0.05,无统计学意义。二组治疗后MENQOL-性生活维度评分均较治疗前明显降低(均P<0.01)；治疗后组间MENQOL-性生活维度评分比较三组比较具有显著性(P<0.01), 即针药结合组优于其他两组,单纯中药组优于单纯针刺组结论：单纯中药、单纯针刺及针药结合治疗均能够改善围绝经期综合征临床症状、体征及中医证候,提高血浆β-内啡肽(β-EP)水平,降低24h尿去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量,提高患者生存质量。针药结合治疗能提高血清雌二醇(E2)水平降低血清促卵泡激素(FSH)水平,单.纯中药及单.纯针刺治疗使血清雌二醇(E2)水平有上升趋势,不能降低血清促卵泡激素(FSH)水平。三种方法均不能降低血清促黄体生成素(LH)水平。针药并用,联合治疗,不仅两者的功效不会拮抗,且可相辅相成、协同增效,是临床干预围绝经期综合征的一种有效方法和手段