论文部分内容阅读
目的:探讨血清白介素-18、sCD40L水平与疾病严重程度以及冠状动脉粥样硬化冠状动脉狭窄程度是否相关,观察血清白介素-18、sCD40L水平是否可以作为急性冠脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。方法:入选2008年1月至2009年3月冠心病患者(包括急性冠脉综合征和稳定性心绞痛)71例;用酶联免疫吸附法检测血清白介素-18和可溶性CD40L水平;对不稳定性心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行儿Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini评分进行量化评估,用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:AMI及UA组白介素-18、可溶性CD40L水平高于正常对照组(P<0.01);急性冠状动脉综合征组白介素-18、sCD40L水平高于稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组白介素-18、sCD40L水平高于UA组有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组白介素-18和sCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);但三支及双支病变间无统计学意义(P>0.05),ACS组白介素-18和可溶性CD40L水平分别与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.263,P=0.002),(r=0.224,P=0.002).;白介素-18与Gensini法评分呈线性正相关(r=0.246, p=0.001);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r= 0.365,P=0.001); ACS组白介素-18和可溶性CD40L水平呈线性正相关(r= 0.352,P=0.002)。结论:作为炎性因子,IL-18、sCD40L参与了ACS的发生及发展过程,对预测ACS有一定的价值。两者水平分别与冠状动脉粥样硬化狭窄病变数量和Gensini评分呈正相关,且互为正相关,白介素-18、sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。