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目的：研究CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(Treg)在肝移植患儿外周血中变化。方法：收集2012年1月至2013年3月期间在天津市第一中心医院器官移植中心本肝移植组进行肝移植手术并随访的患儿共48例、收集天津市第一中心医院儿科生长发育门诊健康儿童20例的外周血样本。将研究样本分为健康对照、肝移植术后连续观察组(肝移植术后存活6个月内)、肝移植术后稳定组(肝移植术后存活12个月以上)3组,各组年龄、性别、身高、体重等比例相当。观察各组间外周血白细胞绝对值(×109/L)、中性粒细胞绝对值(×109/L)、淋巴细胞绝对值(×109/L)在移植手术前后变化；观察进行肝移植手术患儿术后早期(6个月内)CD4+T细胞在淋巴细胞中所占比例(CD4+T/T,%)、 CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞在CD4+T细胞中所占的比例(Treg/CD4+T,%)在术后不同时间点(术后1月、3月、6月)变化趋势；并与术后稳定组患儿的CD4+T/T、Treg/CD4+T进行比较；最后比较免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus、FK506)谷值浓度与患儿CD4+T/、Treg/CD4+T的关系。结果：(1)比较肝移植组和健康对照组中儿童的外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等检测指标,结果显示肝移植术后患儿的白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞较对照组减少,但无统计学差异(P>0.05)；(2)肝移植术后连续观察患儿其CD4+T/T在术后1月、3月、6月各时间点比较均无显著性差异(P>0.05),术后6月与术后稳定组患儿(12月)比较也无显著性差异(P>0.05)；肝移植术后连续观察患儿Treg/CD4+T在术后1月和术后3月比较无显著性差异(P>0.05),术后3月和术后6月、术后6月和术后稳定组患儿(12月)比较差异有显著性(P<0.05)；(3)将只服用FK506的状态稳定患儿依据FK506谷值浓度分为低浓度组(浓度<7.0ng/mL)和高浓度组(浓度≥7.0ng/mL)。低浓度组平均血药浓度为3.48±1.83ng/mL,高浓度组平均血药浓度为8.64±0.72ng/mL o通过分析不同FK506谷值浓度与患儿CD4+T/T、Treg/CD4+T的关系,并对FK506谷值浓度和CD4+T/T、Treg/CD4+T比例进行直线相关分析,结果显示,不同FK506谷值浓度组中CD4+T/T低浓度组和高浓度组比较没有差异(P=0.787),Treg/CD4+T低浓度组和高浓度组之间比较有差异显著(P=0.003),且高浓度组CD4+T/T、Treg/CD4+T值都低于低浓度组(P<0.05),FK506谷值浓度与Treg/CD4+T间并无直线相关关系,其相关系数r=0.260,P=0.209;FK506谷值浓度与CD4+T/T间也无直线相关关系,相关系数r=0.109,P=-0.604。结论：(1)儿童肝移植受者移植术后早期(3月内),由于多种免疫抑制药物的应用,Treg/CD4+T在外周血CD4+T细胞中变化并不明显,随着激素类药物的逐渐停药,FK506作为单一的免疫抑制药物的作用逐渐在外周血中的Treg/CD4+T中表现出来,并表现出下降的趋势,我们认为随着术后时间的延长,肝移植患儿外周血中的Treg/CD4+T可能会维持在一定稳态。(2)肝移植患儿术后状态稳定患儿外周血中Treg/CD4+T与免疫抑制剂FK506的浓度有关。低浓度水平下Treg/CD4+T较高,而高浓度下则相反。