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前言腰椎间盘突出症（Lumber Disc Herination,LDH）是引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出病因与年龄,性别,心理,遗传以及解剖因素相关。关节突关节不对称、双侧腰大肌不对称等均可能是腰椎间盘突出的解剖因素。腰椎骨结构如腰椎棘突偏斜等解剖变异与腰椎间盘突出相关性的研究未见报道。腰椎间盘突出最常发生在L4～L5和L5-S1,故本实验主要对L4和L5节椎体解剖结构的CT资料进行测量与统计学分析,研究腰椎骨结构变异与腰椎间盘突出的相关性。材料与方法一、研究对象的选择及入选标准2006年～2008年来我院放射线科行腰椎CT检查的患者有5286例,筛选出符合标准患者3277例进行排序编号,随机抽取腰椎间盘突出者317例作病例组,腰椎间盘不突出者183例作对照组,共500例,其中男性242例,女性258例,年龄范围15～81岁。CT为PQ2000螺旋CT机和Marconi MX8000多层螺旋CT机。存储测量应用PACS系统（Picture Archiving Communication System）。选择L4和L5椎体终板下3mm的轴面测量各参数。二、调查内容和测量指标记录年龄、性别并测量收集以下指标:棘突偏斜角、椎间盘高度及所占腰椎间盘总高度比值、椎管纵径、椎体纵径、椎体横径、黄韧带厚度、椎管横断面积、椎体横断面积、椎板成角、椎板长、椎板厚、椎小关节的纵轴长、腰骶角、椎小关节内缘间距。三、资料统计分析方法建立数据库。所用统计软件为SPSS12.0,采用不同的统计学方法对结果进行分析。统计学上的显著性水平规定为α=0.05。结果一、腰椎间盘突出组与对照组棘突偏斜角比较腰椎间盘突出组与对照组棘突偏斜角在L4、L5水平均存在差异,数据不呈正态分布,应用秩和检验,Z值为-11.609,-12.774,P＜0.01。二、男性L4突出组与对照组各测量指标比较男性L4组中腰4间盘高,腰4间盘高占比例,左、右椎板长,左、右椎板厚度,小关节内缘间距,小关节中点间距,椎管纵径,体管纵径比值,左、右竖脊肌面积在两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。左黄韧带厚度,左、右小关节纵轴长在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。三、女性L4突出组与对照组各测量指标比较比较女性L4腰椎间盘突出组与对照组各测量指标,结果显示腰骶角,左、右椎板长,左、右椎板厚度,左、右小关节纵轴长,小关节内缘间距,椎管纵径,体管纵径比值,左、右黄韧带厚度,在两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。腰4间盘高占比例在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。四、男性L5突出组与对照组各测量指标比较比较男性L5腰椎间盘突出组与对照组各测量指标,结果显示腰5间盘高,腰5间盘高占比例,椎管纵径,体管纵径比值,左、右黄韧带厚度在两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。椎体横径在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。五、女性L5突出组与以照组各测量指标比较比较女性L5腰椎间盘突出组与对照组各测量指标,结果腰骶角,腰5间盘高占比例,左、右椎板长,左椎板厚度,小关节内缘间距,椎管纵径,椎体横径,体管纵径比值,左、右黄韧带厚度,左竖脊肌面积在两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。腰5间盘高,右椎板厚度,右竖脊肌面积,体纵横径比值,在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。