婴幼儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

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目的:阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)是儿科常见疾病,但是该病在婴幼儿诊断治疗比较困难。本研究总结回顾自1996年至2006年住院PSVT患儿,探讨婴幼儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床诊断及治疗.方法:1996年至2006年住院的PSVT婴幼儿31例,年龄PSVT,的临床表现、发作时心率、并发症及药物治疗情况进行总结。分析.采用心电图、心电监测等。给予患儿抗心律失常药物治疗.结果:PSVT发作时可出现精神萎糜、拒乳、面色苍白、呼吸喘促。平均心率260次/min,15例合并急性充血性心功能不全、7例合并心源性休克。单纯PSVT患儿给予普罗帕酮、三磷酸腺苷(ATP)、胺碘酮静脉推注,可以快速转复窦性心律;伴有急性心功能不全的患儿首先给予地高辛快饱和、待心力衰竭纠正后再应用心律平等药物。合并心源性休克的患儿,除地高辛外应用多巴胺、硝普钠,待心功能改善后再推注抗心律失常药,可以使危重病人安全复律.结论:婴幼儿PSVT症状隐匿,PSVT发作时心率快,易合并急性充血性心功能不全;首先给予地高辛18小时快饱和,当心功能改善后可以应用抗心律失常的药治疗,心源性休克给予多巴胺,硝普钠治疗,待休克纠正后再给予抗心律失常药物,药物治疗可以使患儿安全复律.
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