论文部分内容阅读
目的：通过与西药常规治疗对比,观察并评价张纾难教授运用温阳通窍方加减治疗变应性鼻炎的临床有效性和安全性。方法：收集2014年秋、冬,2015年春季在中日友好医院门诊就诊的变应性鼻炎患者,选取符合中、西医诊断标准的变应性鼻炎患者60例,随机分为中药治疗组30例和西药对照组30例。其中,治疗组予中药温阳通窍方加减治疗,对照组予西药常规治疗,疗程均为4周,观察并记录患者治疗前、治疗后1周、治疗后4周的主要症状、体征及兼症(中医症状),采用SPSS 17.0统计软件进行数据学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,不符合正态分布及方差齐性检验的数据采用非参数检验,P≤0.05将被认为差异有统计学意义。结果：(1)治疗1周后,治疗组与对照组的主要症状、体征在治疗前后有明显差异。治疗组治疗前后的主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组30例,其中显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.7%；对照组治疗前后主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组30例,其中显效13例,有效11例,无效6例,总有效率为80%。治疗组与对照组的主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗4周后,治疗组与对照组的主要症状、体征在治疗前后改善明显。治疗组治疗前后主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组30例,其中显效20例,有效9例,无效1例,总有效率为96.7%；对照组治疗前后主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组30例,其中显效17例,有效10例,无效3例,总有效率为90%。治疗组与对照组在主要症状、体征、主症与体征总积分、疗效上,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗4周后,治疗组兼症(中医症状积分之和)治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组兼症治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组兼症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)中药组中有2例患者服药后出现食管烧灼感、胃痛,去掉或减少鹅不食草的用量,以及嘱咐患者饭后服用后不良反应消失。西药组有7例患者出现鼻干不适的症状。结论：温阳通窍方加减和西药常规治疗,二者在改善变应性鼻炎患者的主要临床症状均有显著疗效。温阳通窍方加减可以明显改善患者的兼症,使恶风畏寒、易感冒、乏力、自汗等症状明显减轻,而西药对照组则无此作用。综上,温阳通窍方治疗变应性鼻炎具有明显改善患者症状,减少不良反应的优势,值得进一步深入研究。