【目的】本研究旨在对广西壮族自治区民营医院现状调查及基础上,通过文献分析法,了解目前广西壮族自治区民营医院发展的主要特点、发展中存在的问题以及广西壮族自治区民营医院监管的现状,对广西壮族自治区目前监督管理民营医院进程中存在的问题展开分析,找出问题产生的原因,建立符合广西特点的民营医院多元监管机制并分析其实现策略,并提供政策建议,推动广西壮族自治区民营医院快速而稳定、健康且可持续发展。【方法】本研究结合了理论研究与实证研究方法。首先,本研究通过文献研究法收集整理相关文献资料,总结借鉴国内外医院监管的有利经验,以及我国民营医院监督管理概况及未来发展方向。综合运用不完备法律理论、激励规制理论、监管博弈理论等理论,探讨构建广西壮族自治区民营医院多元监管机制。其次,通过查阅、收集、整理广西民营医院的基本信息、卫生统计数据及监管情况,并通过专家访谈法和利益相关者分析法,探索研究和分析目前广西壮族自治区民营医院监管过程存在的缺陷和主要问题,为探讨广西壮族自治区民营医院的多元监管策略奠定基础。【结果】(1)民营医院多元监管主体及其职责界定。民营医院多元监管机制是强调多方协作、资源整合的一种监管机制。该监管机制中政府是主导者,政府承担的主要是针对民营医院监管方面法律法规的制定和督促法治规范的执行。除了政府外,监管主体还包括行业协会、医疗保险机构、第三方评估团体、社会公众、医院内部治理等。医疗保险机构主要负责监督评估民营医院医疗服务行为的合法性与合理性;行业协会负责参与政策制定、规范执业标准、信息披露和使用非法律性措施惩罚违规民营医院;第三方评估机构则受政府监督部门委托,对民营医院某方面施行专业的监督与评估,构建公正与公平的监督环境,推进信息公开;以新闻媒体和消费者协会为公众监督的典型部门,主要负责引导正确的社会价值观,对违法违规行为的曝光以及对先进机构和个人的舆论宣传,保障患者的合法权益等;医院内部则设立理事会和监管会,作为医院与外部监督机构的衔接部门。(2)广西民营医院发展的现状分析。2011-2015年,广西壮族自治区民营医院在医院总数、医院编制床位数、医院卫生人力资源数等方面呈现逐年上升的趋势,年平均增长率分别为9.95%、18.45%和6.42%。医疗服务量也有了逐渐提升,门、急诊服务量和住院服务量年均增长率为5.07%和24.6%。但较公立医院来说,广西民营医院总体发展还处于起步阶段,尤其是发展规模、服务量等方面与公立医院相比还存在明显的差距。(3)广西民营医院监管现状分析。当前,广西民营医院在监管过程中存在的问题主要有:缺乏系统性和针对性的法律法规及相关政策;医疗监督管理执法队伍力量不足;医院信息公开机制不健全;民营医院监管评估机制尚未健全,违法成本低;不完善的民营医院监管机制,监管缺乏持续性和整体性;监管主体局限,政府外多元监管主体未能发挥优势等。【对策】构建广西壮族自治区多元监管机制,充分发挥各多元监管主体的监督职责。第一,政府部门联合行业协会,要建立健全民营医院监管法律保障制度,加大违规惩处力度,对民营医院运行过程中的各个活动环节起到硬性约束的作用。民营医院监管相关法律法规及规则体系主要应包含民营医院运行法律制度、监管机构建立与运行法规、监管机构监督执行规则,以及监管问责法律制度等。第二,量化分级管理,建立统一的卫生服务信息平台。在日常监督或专项检查中,根据检查结果对各民营医院进行分级量化评价,确立不同的等级,并依照不同的评价等级采取不同的监督检查频率。此外,完善广西壮族自治区民营医院的医疗信息公开制度,向社会公开公示民营医院的医疗具体信息和监管结果,加强信息的透明度,不仅有利于督促民营医院进行诚信合法经营,还有利于促进医疗服务市场的公平竞争。第三,健全民营医院监管评估机制,以防止发生民营医院监管部门滥用权力等的现象,不断纠正监管过程中的偏差并改进监管中存在的主要问题。第四,培育行业组织,发挥行业监管的力量。由于行业协会因在其行业领域中是具有一定的权威性,通常能够参与制定与本行业相关的法规、政策,具备一定的法规制定和管理权限。因此,要在保证第三方行业监管组织的独立性与权威性情况下,鼓励民间成立专业化的医疗行业监管机构,培育广西民营医院的社会监管力量。第五,完善民营医院退出机制,促进良性竞争。为了能真正发挥民营医院在医疗服务市场上的作用,在逐步放宽民营医院的准入限制的同时,还应完善民营医院的退出机制,避免大量低水平的民营医院间无序地在低层次上的竞争,才能保证民营医院保持良好的软硬件设施,为社会公众提供更好的医疗服务。